Co je polyglobulia?
Pokud je ve vzorku krve nalezen zvýšený počet červených krvinek (erytrocytů), nazývá se to polyglobulie.
Ve většině případů je to způsobeno nedostatkem kyslíku. Příčina může být vnější (například dlouhodobý pobyt v „řídkém“ vzduchu ve vysokých nadmořských výškách). Často se však jedná o „vnitřní“ nedostatek kyslíku způsobený například onemocněním srdce nebo plic.
Ať už je způsobeno interně nebo externě, nedostatek kyslíku stimuluje tělo k produkci hormonu erytropoetinu. Tím je zajištěno, že se v kostní dřeni tvoří více erytrocytů. Po úpravě nedostatku kyslíku se opět sníží i počet červených krvinek.
V ostatních případech je důvodem zvýšeného počtu erytrocytů tzv. myeloproliferativní onemocnění. Počet bílých krvinek (leukocytů) je pak ale také příliš vysoký. Zvýšenou tvorbu buněk (proliferaci) spouští genová mutace. Když se krev stává viskóznější kvůli přebytku krvinek, existuje riziko krevních sraženin, které pak mohou ucpat cévy (trombóza, embolie).
Stručně řečeno, nejdůležitější příčiny polyglobulie jsou
- silné kouření
- selhání srdce
- plicní nemoci
- Dlouhodobé vystavení vysoké nadmořské výšce
- myeloproliferativní onemocnění (onemocnění s patologicky zvýšenou tvorbou buněk v kostní dřeni), např. chronická myeloidní leukémie (CML), polycythaemia vera
Od těchto forem absolutní polyglobulie je třeba odlišit relativní polyglobulii – zdánlivou polyglobulii způsobenou redukcí krevní plazmy. Vzniká nedostatkem tekutin, například v důsledku silného průjmu, šoku nebo popálenin.
Příznaky polyglobulie
Typickými příznaky polyglobulie jsou
- silné zčervenání obličeje
- bolest hlavy
- závrať
- zvonění v uších
- Svědění po celém těle (které často zesílí při kontaktu s vodou)
- Zvýšený sklon k cévním okluzím souvisejícím s krevní sraženinou (trombózy a embolie)
Polyglobulie – co dělat?
Pokud je polyglobulie způsobena „vnějším“ nedostatkem kyslíku, obvykle zmizí, jakmile je ve vzduchu, který dýcháme, dostatek kyslíku. Pokud jsou za zvýšený počet erytrocytů zodpovědná onemocnění, je třeba je odborně léčit.
