U bipolární poruchy - hovorově nazývané maniodepresivní onemocnění - (synonyma: bipolární afektivní porucha; bipolární afektivní psychóza; bipolární afektivní psychóza ve smíšené epizodě; bipolární afektivní psychóza u depresivní epizody s psychotickými příznaky; bipolární afektivní porucha; bipolární afektivní porucha ve smíšené epizodě; bipolární afektivní porucha v hypomanické epizodě; bipolární afektivní porucha u mírné depresivní epizody; bipolární afektivní porucha u manické epizody s psychotickými příznaky; bipolární afektivní porucha u manické epizody bez psychotických příznaků; bipolární afektivní porucha u středně depresivní epizody; bipolární afektivní porucha u velké depresivní epizody s psychotickými příznaky; bipolární afektivní porucha u depresivní epizody bez psychotických příznaků; bipolární afektivní psychóza; bipolární psychóza; bipolární porucha; bipolární porucha II; bipolární porucha I; chronický mánie; depresivní epizoda; aktuálně prominutý bipolární afektivní psychóza; v současné době remitovaná bipolární afektivní porucha; hypománie; hypomanická forma maniodepresivní reakce; krátká jízda na kole; mánie; maniodepresivní onemocnění; maniodepresivní psychóza; maniodepresivní reakce; maniodepresivní smíšený stav; maniodepresivní stupor; maniodepresivní mánie; maniodepresivní syndrom; maniodepresivní symptomatologie; manický deprese; manická epizoda; manická forma maniodepresivní reakce; rychlý cyklovač; rychlá jízda na kole; opakující se manické epizody; cyklická strnulost; cyklothymie s depresí; cyklothymie s mánie; ICD-10-GM F30. -: Manická epizoda; ICD-10-GM F31.-: Bipolární afektivní porucha; ICD-10-GM F32.-: Depresivní epizoda) je afektivní porucha (měnící základní náladu), při které dochází k depresivní i manické fázi. Náladu postižených charakterizují výkyvy: extrémně vysoké fáze (mánie) střídat s fázemi úplné apatie. Mezi epizodami nemoci se postižená osoba vždy vrací do nenápadného normálního stavu. Podle ICD-10-GM lze rozlišit následující formy:
| Manická epizoda | Hypomanie (oslabená forma mánie) (ICD-10-GM F30.0) |
| Mánie bez psychotických příznaků (ICD-10-GM F30.1) | |
| Mánie s psychotickými příznaky (synthymická / paratymická) (ICD-10-GM F30.2) | |
| Další manické epizody (ICD-10-GM F30.8) | |
| Manická epizoda, nespecifikovaná (ICD-10-GM F30.9) | |
| Depresivní epizoda | Mírná depresivní epizoda (bez / se somatickým syndromem) (ICD-10-GM F32.0) |
| Mírná depresivní epizoda (bez / se somatickým syndromem) (ICD-10-GM F32.1) | |
| Velká depresivní epizoda (bez psychotických příznaků) (ICD-10-GM F32.2) | |
| Velká depresivní epizoda (s psychotickými příznaky) (ICD-10-GM F32.3) | |
| Jiné depresivní epizody (atypické deprese) (ICD-10-GM F32.8) | |
| Depresivní epizoda NS (ICD-10-GM F32.9) |
Aby mohla být diagnostikována bipolární porucha, musí dojít alespoň ke dvěma odlišným afektivním epizodám. Z těchto alespoň jedna epizoda musí být manická, hypomanická nebo smíšená epizoda. Bipolární poruchu lze rozlišit podle délky, frekvence a intenzity každé epizody na:
- Bipolární porucha I (BD-I) - Tato forma má kromě alespoň jedné manické epizody deprese; manická fáze trvá nejméně 14 dní a je velmi výrazná.
- Bipolární porucha II (BD-II) - Tato forma je charakterizována depresivními epizodami a alespoň jednou manickou epizodou, která je ve většině případů spíše slabá (hypomanie).
Dále existují subsyndromální kurzy a cyklotymie (ICD-10 F 34.0). Poměr pohlaví: muži a ženy jsou ovlivněny stejně. Vrchol frekvence: Onemocnění obvykle začíná v dospívání (období života mezi pozdním dětství a dospělost) nebo rané dospělosti, tj. mezi 15 a 30 lety. První příznaky se objevují před 18. rokem života. Celoživotní prevalence (frekvence onemocnění po celý život) je 3–5%. Prevalence u bipolární poruchy I je 0.5–2% a u bipolární poruchy II 0.2–5% (v Německu). Průběh a prognóza: Kurz se u jednotlivců velmi liší. Manické fáze často trvají o něco kratší než depresivní fáze. Mezi fázemi může dokonce existovat několik let bez příznaků. S každou epizodou nemoci však délka intervalů bez nemoci klesá. Před stanovením konečné diagnózy obvykle uplyne mnoho let. Bipolární poruchy jsou náchylné k relapsu (recidivě nemoci). Přibližně 10% postižených trpí během svého života více než deseti epizodami. Takzvané rychlé cyklování, při kterém dochází k rychlé změně mezi depresivní a manickou fází (≥ 4 afektivní epizody za 12 měsíců), postihuje až 20% pacientů. Jedna studie ukázala, že pacienti s bipolární poruchou byli pouze v polovině případů euthymičtí (vyvážená nálada). Pacienti s BD-I a BD-II se mírně lišili v jejich tendenci k depresivním stavům. Porucha je spojena se zvýšenou sebevražedností (riziko sebevraždy). Pacienti s bipolární poruchou umírají v průměru o 9 až 20 let dříve. Komorbidity (souběžné poruchy): 10letá data následného sledování ukazují statisticky významnou souvislost mezi konopí užívání a nástup bipolární poruchy. Totéž je známo, že platí pro škodlivé alkohol použití.
