Poranění hrudníku (poranění hrudníku): Lékařská anamnéza

Historie pacientů (zdravotní historie) představuje důležitou součást v diagnostice poranění hrudníku (truhla zranění).

K posouzení povahy a rozsahu poranění hrudníku je důležité rekonstruovat, jak k nehodě došlo. Pokud oběť nereaguje, je třeba konzultovat svědky nehody.

Aktuální anamnéza / systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže).

  • Jak došlo ke zraněním (historie nehody)?
    • Tupé trauma:
      • Dopravní nehoda?
      • Sportovní nehoda?
      • Nehoda v domě?
      • Uvíznutí?
      • Byl převrácen?
      • Pohřební nehoda?
      • Pád z větší výšky
      • Hádka?
      • Zneužívání?
    • Otevřené trauma
      • Zranění od střelné zbraně?
      • Bodná rána?
      • Poranění nárazem?
  • Mohlo nehodě předcházet srážková událost?
  • Kde je lokalizována bolest? Vyzařujete?
  • Je bolest ostrá, naléhavá, hořící, nudná?
  • Trpíte bolestmi na hrudi? Pokud ano, kde přesně?
  • Trpíte dušností? Pokud ano,
    • Zhoršuje se to?
  • Jak dlouho máte nepohodlí? Přišly stížnosti najednou nebo se vyvinuly později?
  • Jsou stížnosti závislé na poloze?
  • Mění se stížnosti nebo bolest v průběhu času? Zvyšují se nebo klesají?

Vegetativní anamnéza vč. nutriční anamnéza.

  • Kdy jste naposledy něco jedli?
  • Kouříš? Pokud ano, kolik cigaret, doutníků nebo dýmek denně?
  • Pijete alkohol? Pokud ano, jaký nápoj (nápoje) a kolik sklenic denně?
  • Užíváte drogy? Pokud ano, jaké léky a jak často za den nebo za týden?

Vlastní historie vč. historie léků.

  • Předcházející stavy (diabetes mellitus)
  • operace
  • Alergie
  • Těhotenství
  • Historie léků (např. Antikoagulancia / antikoagulancia, analgetika /bolest léky).