Anamnéza pacienta (anamnéza) představuje důležitou součást diagnostiky hrudního traumatu (poranění hrudníku). Pro posouzení povahy a rozsahu hrudního traumatu je důležité zrekonstruovat, jak k nehodě došlo. Pokud oběť nereaguje, je třeba se poradit se svědky nehody. Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Jak se… Poranění hrudníku (poranění hrudníku): Lékařská anamnéza
Dýchací systém (J00-J99) Hematothorax (akumulace krve v pleurálním prostoru (bezvzduchový prostor mezi pleurou a pleurou)). Hematopneumotorax (kolaps plic charakterizovaný akumulací vzduchu a krve). Nestabilní hrudník Spontánní tenzní pneumotorax-život ohrožující forma pneumotoraxu, při níž zvýšený tlak v pleurálním prostoru způsobuje problémy s průtokem krve do srdce… Poranění hrudníku (hrudní trauma): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedeny hlavní stavy nebo komplikace, ke kterým může přispět poranění hrudníku (poranění hrudníku): Respirační systém (J00-J99) Bronchiální ruptura (bronchiální slza). Bronchotracheální poranění - odtržení nebo natržení průdušnice nebo průdušek. Chylothorax (akumulace lymfatické tekutiny v pleurálním prostoru). Hematothorax (akumulace krve v pleurálním prostoru). Hematopneumothorax -… Poranění hrudníku (poranění hrudníku): Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků. Léčba hrudního traumatu (poranění hrudníku) musí být rychlá (okamžitá diagnostika). Vždy je třeba prohlédnout celé tělo, aby se vyloučila souběžná zranění! V zásadě musí být nouzové vyšetření podle Glasgow Coma Scale (GCS) nejprve provedeno u osob, které jsou… Poranění hrudníku (poranění hrudníku): Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Malý krevní obraz [hemoglobin, hematokrit] Elektrolyty - draslík, sodík Analýza krevních plynů (BGA) Stanovení srdečních enzymů (aspartátaminotransferáza (AST; GOT); CK-MB kreatinkináza; hydroxybutyrát dehydrogenáza (HBDH); laktát dehydrogenáza (LDH); myoglobin; troponin T).
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. RTG hrudníku (rentgenový hrudník/hrudník), ve dvou rovinách. Pouze v asi 30% případů jsou všechna poranění detekována radiografií při tupém traumatu. Okultní (skrytá) zranění odhalí pouze počítačová tomografie (CT). Mezi běžné okultní poranění patří plicní pohmožděniny (zhmoždění plic), hematothorace (akumulace krve v pleurálním prostoru), hrudní… Poranění hrudníku (poranění hrudníku): Diagnostické testy
Během nouzové péče může být nutné rozhodnout, zda intubaci (vložení trubice (duté sondy) do průdušnice/průdušnice) nebo hrudní drén (drenážní systém používaný k vypouštění tekutin a/nebo vzduchu z hrudníku (hrudník) )) je nutné. Indikace pro intubaci Respirační insuficience (respirační selhání; selhání vnějšího (mechanického) dýchání). Nestabilní hrudník… Poranění hrudníku (poranění hrudníku): Chirurgická léčba
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat poranění hrudníku (poranění hrudníku): Plicní příznaky (postihující plíce). Dušnost (dušnost) Kašel Tachypnoe (dechová frekvence> 20/min) Srdeční příznaky (postihující srdce) Hypotenze (nízký krevní tlak) Tachykardie (příliš rychlý srdeční tep:> 100 tepů za minutu). Bolest Retrosternální bolest (bolest za hrudní kostí). Bolest hrudníku (bolest… Poranění hrudníku (poranění hrudníku): příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Hrudní trauma (poranění hrudníku) se rozlišuje podle příčiny následovně: Tupé hrudní trauma (bez kostního postižení) - způsobené nárazem nebo srážkou (např. Dopravní nebo pracovní nehody; srážka lyží); přibližně 90% případů hrudní pohmoždění (Commotio thoraci) - bez kostního postižení. Hrudní kontuze (contusio thoracis) - postižení nitrohrudních orgánů (orgány… Poranění hrudníku (poranění hrudníku): Příčiny
Obecná opatření Okamžitě proveďte nouzové volání! (Call number 112) První pomoc nebo mimořádná opatření (na místě nehody): Zajištění dýchání Podávání kyslíku při spontánním dýchání: 8-10 litrů/minutu. Včasná intubace a tlakově řízená ventilace 100% kyslíkem v případě nedostatečného spontánního dýchání (nedostatečné spontánní dýchání). Okamžitá úleva v případě podezření na napjatý pneumotorax (život ohrožující… Poranění hrudníku (poranění hrudníku): Terapie
