Průběh operace
Když se rameno zrcadlí, ve většině případů se provedou asi dva až tři malé řezy. Tyto řezy mají často velikost pouze asi 3 milimetry, a proto jsou pro tento minimálně invazivní postup dostatečné. Nakonec se pomocí těchto řezů vloží zařízení potřebná pro operaci.
Jedním z těchto řezů je endoskop, speciální tuhá trubice. Tento endoskop je vybaven osvětlením a mini kamerou. Tato kamera přenáší obraz na obrazovku, takže chirurg má velmi dobrý zvětšený pohled na operační oblast.
To mu umožňuje posoudit všechny důležité struktury jako např kosti, šlachy, vazy a burzy. Zajistit to krev a tkáňová tekutina mu nebrání ve výhledu, může ručně propláchnout operační oblast fyziologickým roztokem pomocí pumpy. Pomocí dalšího řezu může lékař zavést různé speciální nástroje, jejichž provoz vyžaduje určitou dávku praxe a dobrou manipulaci. To mu umožňuje léčit jakékoli poškození ramenní kloub přímo během artroskopie. Těmito nástroji jsou například mini nůžky, ale také nástroje pro laser a koagulaci.
Následná péče
Po dvou až třech dnech léčby u pacienta by měla být následná léčba dobře naplánována ošetřujícím lékařem, aby byla zaručena úspěšnost operace. Chcete-li znovu vytvořit zatížení na ramenní kloubmůže být užitečná fyzioterapie od vhodných terapeutů.
Výhody artroskopie
Artroskopie je jedním z endoskopicky prováděných minimálně invazivních postupů, které umožňují zkušenému chirurgovi posoudit ramenní kloub a přímo opravit poškození ramen. Optika přenáší obraz na monitor. Toto zvětšené zobrazení nabízí chirurgovi velmi dobrou příležitost provést svou operaci s nejvyšší přesností.
K zavedení nástrojů do místa chirurgického zákroku jsou zapotřebí pouze malé řezy. To má výhodu oproti operacím s úplným otevřením ramenního kloubu, že nelze zbytečně poranit zdravé struktury. Výsledkem je, že operace má méně stresující účinek na pacienta a způsobuje podstatně méně bolest.
Po operaci se chirurgické rány hojí rychleji a ramenní kloub může být opět rychleji zatěžován. Operaci lze provést ambulantně nebo za světla anestézie. Doba operace je přibližně 20 minut až dvě hodiny, takže rizika spojená s jakoukoli operací jsou výrazně nižší a zvláště vhodná pro pacienty s existujícími kardiovaskulárními chorobami. Operace pod anestézie poté vyžaduje hospitalizaci na klinice až tři dny, v závislosti na průběhu operace.
Rizika artroskopie
Před ramenem artroskopie by měl provést přesné posouzení problému odborník. Indikace by měla být dobře stanovena posouzením předem. Mělo by být zajištěno, že artroskopie může opravit jakékoli stávající poškození kloubů nebo zabránit dalším vážnějším následným škodám.
Nezbytná vyšetření, jako jsou rentgenové paprsky, magnetická rezonance a ultrazvuk, by mělo být provedeno předem, aby se zajistilo potvrzení indikace pro artroskopii ramene. Přestože se jedná o minimálně invazivní zákrok, nelze zcela vyloučit komplikace, jako u jakékoli jiné operace. Jako každá jiná operace navíc artroskopie nese typická rizika.
Patří mezi ně riziko vzniku a trombóza nebo plicní embolie. Větší krvácení je v této oblasti vzácné, ale existuje riziko poškození nervy, což může vést k dalšímu poškození. Dále může existovat nesnášenlivost vůči anestetika použitý, který může nastat během operace.
Po operaci hojení ran mohou nastat poruchy nebo infekce, které se mohou vyvinout zejména v případě základních onemocnění, jako je cukrovka mellitus nebo pacienti se sníženou imunitou. V některých případech je pak vhodné zabránit tomu podáváním antibiotika před operací. Ve vzácných případech může dojít k pooperačnímu krvácení nebo ztuhnutí kloubu.
Rizika vzniku komplikací jsou nicméně mnohem méně častá než u větších a delších operací. Obecně, artroskopie ramene je dobře snášen a obvykle bez komplikací, kdy jsou pacienti následně bez stížností.
