Procalcitonin (PCT; synonymum: PCT test) je prekurzorem kalcitonin. Patří do akutní fáze Proteinů a tvoří se v C buňkách štítná žláza a neuroendokrinní žlázy různých vnitřní orgányTvorba prokalcitoninu je ovlivněna hlavně bakteriálními infekcemi. U virových onemocnění dochází k maximálnímu mírnému nárůstu, obvykle zůstává normální. Po výskytu bakteriální, plísňové a parazitární infekce se zvýší během několika hodin (2-3 hodiny) a dosáhne svého maxima po 24 hodinách. Jeho biologický poločas je 25-30 hodin. Nedostatečný pokles je důkazem přetrvávání infekce!
Postup
Potřebný materiál
- Krevní sérum
Příprava pacienta
- Neznámý
Rušivé faktory
- Odstředivka krev vzorek, zmrazte sérum.
Standardní hodnoty
| Hodnota v ng / ml | |
| Normální hodnota | <0,005 |
| Možný lokální zánět a infekce | <0,5 |
| Mírná systémová infekce | 0,5-2 |
| Těžká systémová infekce | 2-10 |
| Nejzávažnější systémová infekce | > 10 |
1 ng / ml = 1 μg / l
Indikace
- Podezření na závažnou bakteriální infekci
- Podezření na sepsi (otravu krve)
- Terapie kontrola závažných infekcí nebo sepse (prognostický faktor).
Výklad
Interpretace zvýšených hodnot
- Bakteriální systémová infekce (infekce, která se šíří po celém těle).
- Trvalý nebo těžký kardiogenní šok
- Karcinom štítné žlázy (rakovina štítné žlázy)
- Využití stroje na srdce a plíce
- Užívání léků, které indukují cytokiny; mezi ně patří interleukin-2 nebo anti-lymfocytární globulin
- Úpal
- Malobuněčný bronchiální karcinom (rakovina plic)
- Multiorgánové selhání
- Polytrauma - těžce zraněná osoba, u které je nejméně jedno zranění nebo kombinace vícečetných poranění život ohrožující
- Novorozenec (<48 hodin po narození).
Bakteriální infekce dolní části dýchací trakt.
| Hodnota PCT | Výklad | Doporučení |
| <0.1 μg / l | Žádná bakteriální infekce dolní části dýchací trakt. | Žádná antibiotická terapie |
| 0.1-0.25 μg / l | Bakteriální infekce se jeví jako nepravděpodobná | Antibiotikum terapie není doporučeno; v závislosti na klinickém obrazu by mělo být provedeno kontrolní vyšetření Poznámka: Poznámka níže o atypických bakterie. |
| 0.26-0.5 μg / l | Bakteriální infekce je pravděpodobná | Doporučuje se antibiotická léčba |
| > 0.5 μg / l | Bakteriální infekce dolní části dýchací trakt je velmi pravděpodobné. | Okamžité antibiotikum terapie je indikováno. |
| > 2.0 μg / l | Bakteriální sepse je přítomna se zvýšenou pravděpodobností |
1 μg / l = 1 ng / ml
Při léčbě antibiotiky a PCT <0.25 μg / l: antibiotikum lze vysadit. Interpretace snížených hodnot
- Není relevantní pro nemoc
Další poznámky
- Neplatí pro novorozence do třetího dne života.
- U starších pacientů je PCT vhodný pro mapování prognózy a závažnosti pneumonie.
- Bakteriální bronchitida or pneumonie často vykazují hladiny prokalcitoninu kolem 0.25 - 0.5 μg / l.
- Virové infekce: <0.5 μg / l - 2.0 μg / l; medián: 0.09 ng / ml.
- Atypické bakterie (Chlamydia, Rickettsia, Mykoplazma, Legionella) jako původci pneumonie: medián 0.2 ng / l !!!!
- Typická bakteriální pneumonie: 2.5 ng / dl
- Poznámka: Detekce zvýšených zánětlivých hladin, jako je C-reaktivní protein (CRP) nebo prokalcitonin (PCT), by neměla být indikací pro antibiotickou léčbu (Německá společnost Infekční choroby).
