Diagnóza | Roztržený bubínek

Diagnóza

Diagnóza praskla ušní bubínek se provádí jeho vizuální kontrolou. K tomu lékař používá ušní trychtýř, aby se podíval do vnějšku zvukovod až po ušní bubínek a prozkoumat jeho strukturu. Pokud je viditelná slza nebo otvor, mohou okolní struktury poskytnout vodítka o příčině.

Silné vylučování a zarudnutí by znamenalo zánět střední ucho s výpotkem a krvácení nebo stopy zranění by naznačovaly trauma. Anamnéza samozřejmě také umožňuje objasnit příčinu. U potápěčů například ucho endoskopie často potvrzuje podezření na diagnózu prasknutí ušní bubínek.

Příznaky

Příznaky prasklého bubínku jsou velmi specifické a lze je snadno diagnostikovat. Zpočátku to bolí, když praskne ušní bubínek. Postižené osoby se cítí ostře, krátce bolest ucha to se zdá neobvykle těžké.

To je obvykle následováno náhlým nástupem ztráta sluchu, jehož závažnost se může lišit v závislosti na velikosti slzy. The ztráta sluchu trvá určitou dobu a první den se nemění na intenzitě. Snižuje se pouze s uzdravením ušního bubínku a poté úplně zmizí, když se pacient zcela uzdraví.

V případě zánětlivých ruptur lze zaznamenat sekreci z ucha, která je buď jasná, purulentní nebo krvavá. Sekrece pochází ze zánětu střední ucho, který zmírňuje jeho výpotek pomocí vnější ucho. Zánět může být doprovázen také horečka nebo dokonce zvýšená tělesná teplota.

Nakonec je také možný pocit závratě, který je způsoben podrážděním vnitřní ucho. Závrat je však specifický pouze pro prasklý bubínek, pokud je přítomen alespoň s jedním již zmíněným dalším příznakem. Samotný závrat pravděpodobně naznačuje další příčiny.

Léčba / terapie

Roztržený bubínek je obvykle léčen konzervativně. Proto se neprovádí žádná manipulace s bubínkem nebo se nepokouší defekt zakrýt. Pozadí tohoto často vyčkávacího postoje je, že ušní bubínek se může velmi dobře regenerovat v případě malých slz.

Pouze praskliny s roztřepenými okraji nebo velmi velké praskliny vyžadují dlahování defektu silikonovou fólií. Pokud tato metoda není dostatečná, musí být vada překryta vlastním materiálem těla, který se v odborné terminologii nazývá myringoplastika. Léky se používají pouze v případě závažných bolest nebo bakteriální zánět střední uchoZejména v případě bakteriálních infekcí je předepisování antibiotika je užitečné k potlačení růstu bakterie a tím podporovat hojení ran.

Aby se zabránilo bakterie od vstupu do středního ucha děrovaným bubínkem, je důležité udržovat ucho suché a čisté. Dotčené osoby proto musí zevnějšek uzavřít zvukovod s absorpční bavlnou a zamezte vniknutí vody do ucha. I při sprchování by měla savá bavlna a opatrné zacházení se sprchovým sprejem chránit postižené ucho před vniknutím vody.

Vlhkost by byla perfektní živnou půdou bakterie a jen oddalit hojení ran. Chirurgie se při léčbě prasklého ušního bubínku zvažuje pouze ve vzácných případech. Pokud se ušní bubínek nehojí sám kvůli příliš velkému defektu nebo se příliš často vyskytují slzy, je slibnou terapeutickou možností chirurgická léčba.

Operaci lze považovat za poměrně malý chirurgický zákrok, který trvá v průměru méně než hodinu a lze jej provést pod lokálním nebo Celková anestezie. Z kosmetického hlediska je nutný pouze malý řez za uchem, který zanechává nenápadnou malou jizvu. Cílem postupu je rekonstrukce ušního bubínku.

Použitým materiálem jsou vlastní struktury těla, například fascie spánkový sval nebo těsná vrstva pojivové tkáně od ušní boltce. Výhodou vlastního materiálu těla je, že ho tělo neodmítne, když je implantováno do ucha jako tympanická membrána. Odstraněný materiál je navíc velmi elastický a přesto napnutý, což zajišťuje dobrou funkci.

Během postupu lze také posoudit funkčnost osikulárního řetězu a v případě potřeby opravit poškození. V závislosti na stupni ossikulárního poškození je operace rozdělena do čtyř typů. V závislosti na typu chirurg opraví více či méně částí ossicles a ukotví je pomocí nového ušního bubínku.

Relativně málo bolest se očekává po operaci. Pro pacienty je tamponování postiženého ucha pravděpodobně nepohodlnější, což ovlivní sluch. Je však nezbytné, aby se rána zahojila a musí zůstat ve zvukovodu asi tři týdny. Koneckonců, úspěšnost úspěšného uzavření bubínku je 95%.