Rehabilitace po prasknutí Achillovy šlachy

Léčba Achillova šlacha po prasknutí následuje dlouhá rehabilitační fáze. To je nezávislé na tom, zda byla zvolena konzervativní metoda léčby nebo chirurgický zákrok. Nejprve noha musí být znehybněn.

Obvykle asi 6 týdnů ve speciální botě a pod úhlem tím, že nohu umístíte do špičaté polohy. Bota by měla být nošena po dobu 24 hodin. Po 6 týdnech se doba nošení boty snižuje, tj noha je třeba imobilizovat pouze během dne.

Asi dva týdny po operaci je již zahájena korekce úhlu špičky. Speciální bota může být pomalu změněna ve svém zarovnání. Každý týden lze nohu trochu přiblížit k normální poloze.

Před úplným sjezdem boty po cca. 8 týdnů je noha v normální poloze. Fyzioterapie nyní začíná cvičeními, která se skládají hlavně z pasivních cvičení.

Terapeut pomalu pohybuje nohou nahoru a dolů. Tyto pohyby jsou pro pacienta na začátku rehabilitační fáze obzvláště obtížné, protože pohyby již nejsou zvyklé kvůli dlouhé nehybnosti. Kromě toho nově pěstované Achillova šlacha musí se nejprve „naučit“ pohybovat a znovu se stahovat.

Aby bylo možné ještě lépe provádět pasivní pohyby na noze, lze použít tzv. Motorovou dlahu. Toto je rámec, ve kterém noha je umístěn a určitý pohyb nohou a nohou je prováděn ve stejném opakujícím se rytmu. Výhodou je, že pacient není přetížen a cvičení v motorizované dlaze lze provádět bez dalšího personálu.

Po provedení pasivních cvičení by měl pacient začít aktivně obnovovat svalový tonus. Zkušenosti ukazují, že tato část rehabilitace je pro pacienta po dlouhé době odpočinku také obtížná. V zásadě je pacientovi umožněno v tomto okamžiku opět plně zatížit nohu.

Obvykle je pacient schopen plně šlapat na nohu pouze na začátku. Nezávislé pohyby ve formě ohýbání a strečink nohy ještě nejsou nebo jsou jen nedostatečně možné. Aby bylo možné pacienta znovu vyzvat a nezbavit ho příliš mnoho práce, již není nutné používat motorickou dlahu.

Nyní je na programu fyzioterapeutický trénink chůze a trénink ve stoje. Kromě toho se provádějí cvičení k obepnutí nohy. Pacient je požádán, aby co nejstrměji ohnul a natáhl nohu.

Zaznamená se možný úhel a pacient se jej v následujících dnech pokusí zvětšit. Asi po 2–3 měsících je rehabilitace dokončena.