U většiny lidí křečové žíly (křečové žíly) se vyvíjejí v průběhu života v důsledku změn v žilách. Ti, kteří jimi trpí a chtějí se jich zbavit, mají na výběr několik technik léčby. Pro menší křečové žíly, skleroterapie je možnost.
Co je skleroterapie křečových žil?
Skleroterapie variceal je skleroterapií křečové žíly. Při tomto postupu se sklerotizující činidlo vstřikuje do žíla a uměle spouští zánět uvnitř žíly. Křečové žíly nejsou jen kosmetickým problémem, mohou, zejména pokud jsou to větší křečové žíly, také mít zdraví následky až trombózy a otevřené nohy. Proto má smysl s nimi zacházet včas. K léčbě jsou k dispozici různé nechirurgické a chirurgické postupy. Jedním z těchto postupů je skleroterapie křečových žil (varixová skleroterapie), také se jí říká skleroterapie. Během skleroterapie se sklerotizující látka vstřikuje do žíla a uměle spustí zánět uvnitř žíly. To způsobí, že vnitřní stěny žíla držet spolu a jizvu. Používá se hlavně k léčbě pavoučí žíly a menší křečové žíly. Pro pavoučí žíly vstřikuje se kapalné činidlo, pro menší křečové žíly pěna. Pro úspěšnou léčbu je obvykle zapotřebí několik sezení.
Funkce, účinek a cíle
Menší pavoučí žíly, povrchové dilatace žil a křečové žíly, které nejsou tak velké, lze dobře léčit skleroterapií. Skleroterapie křečových žil nevyžaduje hospitalizaci a lze ji provádět ambulantně. Dává to však smysl, pouze pokud krev návrat do srdce v noha žíly nejsou blokovány. Před prvním sezením je nutné nosit kompresní punčochu asi 2 dny, aby bylo zajištěno, že fit bude těsně před skleroterapií. Během léčby jsou žíly propíchnuty a poté je do žil vstříknuto sklerotizující činidlo v tekuté formě (pěna v případě větších křečových žil), které způsobí uměle vyvolané zánět což způsobí, že se vnitřní stěny žíly slepí a jizva. Po injekci se pacientům podá a kompresní obvaz a řekl, aby chodil alespoň půl hodiny. Nemusí se fyzicky omezovat a mohou se také vrátit přímo do práce; je to v duchu terapie hodně se pohybovat. Stání a sezení je méně příznivé. Obvaz lze zpravidla odstranit ten samý večer a nahradit ho kompresivní punčochou. Během následujících několika dní je nutné jej nosit důsledně každý den. Pacient musí obvaz přivést zpět k následným relacím. 2 až 5 dnů po skleroterapii proběhne kontrolní vyšetření. Po dokončení léčby je nutné punčochu pravidelně nosit po dobu dalších 4 až 6 týdnů. 3 až 6 měsíců po skleroterapii se znovu zkontroluje funkce žil. Skleroterapie křečových žil je relativně bezbolestná procedura a má tu výhodu, že ji lze v případě potřeby opakovat. Opakování je ve většině případů nutné, protože předispozice k křečovým žilám zůstává navzdory léčbě. Před provedením skleroterapie by proto mělo být pečlivě zváženo, zda je to nejvhodnější léčebná metoda. Zda se vstřikuje tekuté sklerotizující činidlo nebo pěna, závisí na velikosti křečových žil. U pavoučích žil obvykle postačuje tekutý prostředek. U větších se osvědčila pěna. Skleroterapie křečových žil je jednou z nejstarších a nejlepších metod pro menší křečové žíly, jako jsou pavoučí žíly. Jak technologie postupuje, bude jistě možné v budoucnu rozšířit spektrum léčby skleroterapie křečových žil. Ve srovnání s jinými metodami léčby křečových žil nabízí skleroterapie tu výhodu, že je do značné míry bezbolestná a lze ji provádět ambulantně. Pacienti obvykle nemají žádná omezení kromě nutnosti nosit kompresní punčochy a mohou běžně chodit do svého každodenního života. Nanejvýš možná budou muset akceptovat, že pokud mají predispozici k křečovým žilám, může být nutné léčbu několik let opakovat.
Rizika, vedlejší účinky a nebezpečí
Přestože skleroterapie křečových žil je léčebnou metodou s relativně nízkým rizikem, existují určité kontraindikace, které omezují její použití:
- zadržování vody
- Zánět v oblasti skleroterapie
- Poruchy oběhu v tepnách
- Omezení schopnosti pohybu nebo upoutanosti na lůžko
- Díra v srdeční přepážce (foramen ovale)
- Venózní zánět / trombóza
- Těhotenství
- Nemoci s horečkou
- Alergie na sklerotizující látku
Kromě kontraindikací jsou vedlejší účinky sklerotizujících křečových žil vzácné. Injekce sklerotizujícího činidla může způsobit mírné hořící bolest na několik sekund a někdy skleroterapie způsobí malé modřiny nebo mírný, ale neškodný zánět žil. Sklerotizovaná oblast reaguje jako a pohmoždit. Nejprve se změní na modrou, poté zelenou a žlutou, dokud ji již není vidět. Někdy kůže na propíchnout stránka zhnědne, ale změna barvy ustoupí během několika příštích měsíců. Ve velmi vzácných případech může dojít k infikování místa vpichu a zanechání malé jizvy. Ještě vzácněji noha žíla trombóza dojde k vnitřní žíly nohou nebo tepna je náhodně zasažen během injekce s rizikem smrti tkáně. Alergické reakce na sklerozanty nebo obvazy se také vyskytují jen zřídka. Je velmi důležité se hned po skleroterapii hodně hýbat, sezení nebo stání je nepříznivé. Ti, kteří milují návštěvu sauny nebo solária, by měli vynechat alespoň jeden týden až 10 dní.
