Definice
Kompresní obvaz je individuálně aplikovaný elastický obvaz, který vyvíjí vnější tlak na část těla a tím zlepšuje zpětný tok krev a lymfy tekutina z periferie do srdce. Na rozdíl od pevné kompresní punčochy, které mají podobný způsob účinku a používají se pro podobné indikace, mohou kompresní obvaz opravit lékaři nebo zkušený ošetřující personál pokaždé, když se obvaz mění, a může být pevněji utažen nebo navinut. To je zvláště užitečné na začátku kompresivní terapie, například když je nutné nejprve odstranit existující zadržování vody (edém) před noha může získat svůj původní tvar. Obecné informace naleznete zde: Odtok lymfy
Druhy kompresních obvazů
Existuje mnoho různých typů kompresních obvazů. Rozlišení lze provést jak podle výrobních společností, tak podle techniky balení. Materiály nabízené různými výrobci se liší jen nepatrně, takže například otázka, jaké obvazy by se měly použít, je často otázkou chuť.
Různé techniky balení pro aplikaci kompresního obvazu se také liší jen nepatrně. Dobře aplikovaný a bezpečně zabalený vede každý typ k požadovanému výsledku. Rozhodnutí pro jednu nebo druhou techniku by mělo v konečném důsledku záviset na pohodlí pacienta (který obvaz se cítí nejpohodlněji?) A na dovednostech osoby aplikující kompresní obvaz, protože ne každý je v každé technice stejně zdatný. Níže jsou podrobně popsány dvě z nejdůležitějších technik balení.
Použití kompresního obvazu
Zásadně je nutná pečlivá péče o pokožku a péči o rány před aplikací kompresního obvazu, pokud jsou otevřené rány. Na začátku se přes oblast, která má být zabalena, natáhne tzv. Punčochový obvaz. Později se používá k fixaci a upevnění, ale funguje také jako ochrana kůže a tlaku.
Poté se nanese opatrná vrstva polstrování. Toto polstrování lze provést pomocí speciálních polstrování bavlněných nebo pěnových obvazů. Je stejně důležité pro zabránění vzniku tlakových bodů a podobně, jako pro zlepšení pohodlí pacienta při nošení.
I v této fázi je třeba pečlivě věnovat pozornost tomu, aby nedošlo k vráskám a aby byl celý povrch rovnoměrně pokryt. Poté podle zvolené techniky začíná vlastní kompresní obalení elastickými obvazy. Nakonec se punčochový obvaz omotá kolem dna a vytáhne nahoru.
U všech forem kompresních obvazů je důležité, aby konec zabalené části těla zůstal volný. Například prsty nikdy nesmí být zabalené, protože musí být možné zkontrolovat krev oběh, citlivost (tj. pocit) a motorické funkce (tj. mobilita) kdykoli.
Kromě toho klouby které jsou uzavřeny kompresním obvazem (obvykle kotník) jsou vždy zabaleny do tzv. funkční polohy. V případě kotníknapříklad to znamená ovinutí nohou v úhlu 90 stupňů ke spodní části noha. To umožňuje pacientovi později volně chodit a je snadné jak pro svaly, tak pro svaly klouby.
Tlak vyvíjený kompresním obvazem by měl být vždy nejsilnější na chodidlo (nebo „daleko od srdce“) A pak se o něco slabší„ blízko srdce “. To poskytuje optimální podporu pro odvodnění krev a lymfy tekutina. Cílem by mělo být vyvinout dostatečně silný tlak k dosažení terapeutického záměru, ale ne tak silný, aby způsobil poškození nebo komplikace. Přesná síla trakce je však - stejně jako dokonalá technika - čistě otázkou praxe a zkušeností.
