Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat šarlatinu (spálu):
- Bolení v krku
- Horečka / zimnice
- Celkový pocit nemoci
- Bolest břicha
- Nevolnost / zvracení
- Makulopapulární (jemně skvrnitý) exantém - 1–2 dny po hnisavém zánětu začíná makulopapulární exantém na hrudi, poté pokrývá celé tělo, zvýrazňuje třísla, poté sahá až ke končetinám (ruce a nohy jsou vynechány); po 6-9 dnech exantém zmizí; několik dní poté se kůže odlupuje
- Bělavý povlak jazyk (časná fáze infekce).
- Jahoda nebo malina jazyk (pozdní fáze infekce).
- Periorální bledost - bledá kůže kolem ústa.
Souběžně s scarlatinou se navíc mohou vyskytnout následující nemoci:
- Zánět dutin (zánět vedlejších nosních dutin).
- Otitis media (zánět středního ucha)
- Pneumonie (zápal plic)
