Terapie Bakerovy cysty
V zásadě lze rozlišit mezi konzervativní a operativní možností léčby Bakerovy cysty. Léčba se v zásadě zahajuje konzervativními přístupy a snaží se tak vyhnout operaci. Pokud však tyto nechirurgické metody nemohou vyléčit nebo přinejmenším přinést významné zlepšení příznaků (viz: příznaky Bakerovy cysty) po 6 měsících, je třeba zvážit chirurgický zákrok.
V některých případech může být vhodné zvážit chirurgický zákrok přímo, například pokud se Bakerova cysta vyvinula v důsledku poškození menisku, aby se zabránilo opětovnému vzniku cyst. Samozřejmě příčinou Bakerovy cysty (kromě rozsahu příznaků, jako je bolest a otok) je obecně kritériem, na kterém je mimo jiné založeno rozhodnutí mezi konzervativní a chirurgickou terapií. Pokud je Bakerova cysta diagnostikována náhodou nebo není velká a nezpůsobuje žádné příznaky, obvykle není nutná žádná léčba, což není neobvyklé.
Konzervativní léčba Bakerovy cysty není zaměřena na odstranění cysty, ale spíše na odstranění příčiny kolenní kloub poškození, protože to je jediný způsob, jak dosáhnout dlouhodobého zlepšení příznaků. Jakákoli základní nemoc, ať už jde o chorobu kolenní kloub samotné nebo, jak je to velmi často, onemocnění z revmatické formy, by mělo být vždy léčeno jako první nebo alespoň současně. Navíc, léky proti bolesti se používají při farmakoterapii Bakerovy cysty.
První volbou jsou protizánětlivé léky ze skupiny nesteroidních antirevmatik (NSAID). Mezi tyto přípravky patří ibuprofen a Diklofenak. Ty mají tu výhodu, že mají také pozitivní vliv na revmatismus, který se často vyskytuje paralelně.
Naproti tomu lze podávat i steroidy, jejichž hlavním představitelem je kortizon. Ačkoli se tento lék ukazuje jako vysoce účinný, většina lékařů jej nepodává lehce kvůli dlouhému seznamu vedlejších účinků. Pokud jste se však rozhodli tento lék užít, je vhodné si injekci podat kortizon přímo do kolenní kloub pomocí stříkačky.
Výhodou je, že zánětlivý proces může být obsažen přímo v místě působení. Kvůli vedlejším účinkům se však doporučuje provádět tuto léčbu nejvýše třikrát ročně. Kromě toho správa kyselina hyaluronová se také osvědčilo.
Jedná se o látku, která se také přirozeně vyskytuje v chrupavka tkáně a může snížit tvorbu vody, což doufá, že Bakerova cysta ustoupí. Je také možné propíchnout pekařská cysta. Voda, která se nahromadila v koleni, se odstraní injekční stříkačkou a zbývající „prázdná“ cysta se poté opláchne znovu kortizon obsahující léky.
Pokud nic z toho nemá žádný účinek, doporučuje se chirurgický zákrok. Cílem tohoto postupu je odstranit celou cystu. Největší obtíž pro chirurga je, že Bakerova cysta je spojena s kloubní tobolka prostřednictvím takzvaného dříku, tj. prakticky spojovacího kusu.
Je nezbytné, aby byl tento spojovací kus odstraněn také chirurgicky, jinak se riziko vzniku nové cysty (recidivy) masivně zvyšuje. Je však třeba dbát na to, aby nedošlo k poškození citlivých kloubní tobolka. Navzdory správně provedenému chirurgickému zákroku vždy existuje zbytkové riziko, že k relapsu dojde v pozdějším životě pacienta, zejména pokud se jedná o základní onemocnění, jako je revmatismus není nebo není adekvátně zacházeno.
Jakmile je tkáň odstraněna, je obvykle odeslána do laboratoře k vyšetření. Toto vyšetření se provádí rutinně, aby se zajistilo, že cysta není maligní novotvar, tj. Nádor. Protože operace není velkým zákrokem, netrvá dlouho a je téměř rutinní pro ortopedické chirurgy, komplikace jsou vzácné.
Stejně jako u každé operace však samozřejmě existuje určité riziko vzniku infekce rány po operaci. Cílem terapie je ulevit každému bolest a zastavit progresi zánětlivých procesů a otoky. Protože Bakerova cysta může být často způsobena chrupavka poškození nebo menisku Léčba zahrnuje nejen samotnou Bakerovu cystu, ale také základní onemocnění.
Pekařská cysta v dutina kolena ne vždy vyžaduje chirurgické ošetření. Pokud je pacient bez příznaků nebo pokud otok neomezuje jeho pohyblivost, je Bakerova cysta zpočátku léčena konzervativně, tj. Bez chirurgického zákroku. Léková terapie zahrnuje podávání protizánětlivých léků.
Patří mezi ně Diklofenak or ibuprofen, například. Někteří lékaři léčí cysty léky obsahujícími kortizon. Ty se poté podávají přímo do kolena pomocí injekční stříkačky.
To umožňuje léku, aby se projevil přímo na místě a velmi rychle. Kortizon je látka přirozeně produkovaná v těle, která snižuje zánětlivé reakce, ale zároveň má v závislosti na dávce také některé vedlejší účinky. Proto je nutná dobrá konzultace s ošetřujícím lékařem.
Léčba kortizonem je mezi lékařskými specialisty kontroverzní. Další lokálně působící droga je kyselina hyaluronová, látka také produkovaná samotným tělem, ale kterou lze také vyrobit synteticky. Kyselina hyaluronová má vlastnost vázání vody.
To se používá při léčbě, a tím se odstraní přebytečná tekutina v dutina kolena. Bakerova cysta často úspěšně ustupuje. Další konzervativní možnosti pro bolest redukce jsou pohybově přizpůsobená fyzioterapie a léčba chladem.
