Měchýř dysfunkce je souhrnný termín pro všechny dysfunkce močového měchýře. To zahrnuje vše měchýř poruchy vyprazdňování a ukládání moči.
Co je dysfunkce močového měchýře?
Měchýř dysfunkce je diagnostikována při poruše funkce močového měchýře. Dysfunkce močového měchýře však není choroba sama o sobě, nýbrž kolektivní termín pro všechny poruchy skladování a vyprazdňování moči. Při dysfunkci ukládání moči je narušena funkce rezervoáru močového měchýře. Úmyslné vypouštění moči není možné. U poruchy vyprazdňování močového měchýře je vyprazdňování močového měchýře velmi obtížné. Pro obě formy dysfunkce močového měchýře mohou být příčinou funkční, mechanické, neurologické a psychogenní faktory.
Příčiny
Mechanické příčiny jsou nejčastěji zodpovědné za dysfunkci vyprazdňování močového měchýře. V tomto případě je mechanická překážka způsobena překážkou odtoku. Zvyšuje se tlak v části močových cest, která je před překážkou. Možné mechanické příčiny dysfunkce močového měchýře zahrnují striktury uretry, uretrální chlopně, kameny močového měchýře nebo zúžení močového měchýře krk. Zúžení uretrálního otvoru a sférické dilatace močovod v močovém měchýři, nazývaný ureterocele, může také ovlivnit funkci močového měchýře. U mužů může být dysfunkce vyprazdňování močového měchýře způsobena také benigní prostaty zvětšení nebo prostata rakovina. Další příčinou je silné zúžení předkožky (knoflíková dírka phimosis). Pokud je narušen přísun nervů do močového měchýře, a neurogenní močový měchýř se vyvíjí. Tato neurogenní porucha je obvykle způsobena poškozením mícha. Méně často je příčinou presakrální plexus. Kromě toho a neurogenní močový měchýř se může vyvinout na pozadí Fowler-Christmas-Chapple syndromu. Roztroušená skleróza také často základem neurogenní močový měchýř močení dysfunkce. Tři čtvrtiny všech roztroušená skleróza u pacientů se v průběhu onemocnění vyvine dysfunkce močového měchýře. Pokud doba trvání onemocnění přesahuje deset let, téměř 100 procent pacientů má dysfunkci močového měchýře. Roztroušená skleróza může být také příčinou zadržování moči dysfunkce. Dysfunkce močového měchýře ve formě zadržování moči poruchy postihují hlavně ženy v pokročilém věku. Rizikové faktory jsou infekce močového měchýře, obezita a cukrovka mellitus. Stresová inkontinence se často vyskytuje u žen, které porodily několik dětí přirozeně. Nicméně, zadržování moči poruchy se mohou také objevit v dětství a dospívání. Pokud nedobrovolné enuresis je přítomen u dětí bez identifikovatelné fyzické příčiny, označuje se jako enuréza. Dysfunkce močového měchýře může být také vrozená. Nejběžnějšími příčinami jsou zde malformace močových měchýřů. Jedním z příkladů takové malformace je dělený močový měchýř. Zde je močový měchýř otevřený ven.
Příznaky, stížnosti a příznaky
U poruchy skladování moči nemůže být moč uložena v močovém měchýři bez ztráty. Výsledek je únik moči. Únik moči lze rozdělit do několika forem. Nejběžnější forma je urgentní inkontinence. Vyznačuje se náhlým silným nutkání močit. Toto nutkání je tak silné, že na toaletu již nelze včas dosáhnout. v stresová inkontinence, ztráta moči je vyvolána zvýšeným nitrobřišním tlakem. Tlak v břiše se zvyšuje, například v důsledku namáhání, tlaku, zvedání, nošení, smíchu, kýchání nebo kašlání. Stresová inkontinence je také známá jako stresová inkontinence. Existuje také smíšená forma nutkání a stres inkontinence. Tomu se říká smíšený inkontinence. Přetékat inkontinence je spíše důsledkem dysfunkce vyprazdňování močového měchýře. Pokud zbytky moči stále zůstávají v močovém měchýři kvůli dysfunkci vyprazdňování, dojde k přetečení močového měchýře. Tlak v močovém měchýři se zvyšuje, dokud nepřekročí tlak v drenážním močovém systému. Výsledkem je neustálý únik moči. Porucha vyprázdnění močového měchýře se však obvykle projevuje obtížným močením (dysurie). Tato dysurie se často vyskytuje v kombinaci s tzv pollakiurie, v pollakiurie, postižení pacienti močí častěji, ale vylučují pouze malé množství moči. Navzdory časté močenícelkové množství moči se nezvyšuje.
Diagnóza a průběh
Při podezření na dysfunkci močového měchýře se nejprve provede podrobná anamnéza a klinické vyšetření. Během toho lékař palpuje břicho. U žen bylo hodnocení pánevní dno svaly by také měly probíhat. U mužů se provádí rektální vyšetření k posouzení prostaty. Kromě tohoto klinického vyšetření mohou další vodítka poskytnout zobrazovací techniky, jako je sonografie. Pomocí těchto postupů lze vizualizovat mnoho příčin dysfunkce vyprazdňování močového měchýře. Manometrie močového měchýře, urodynamické vyšetření, může funkčně posoudit proces vyprazdňování. Posouzení funkce močového měchýře je možné také pomocí uroflowmetrie. Tento opatření tok moči. Cystometrie naproti tomu hodnotí tlak v močovém měchýři během vyprazdňování a během skladování. Za tímto účelem se do močového měchýře zavede katétr. Infekce močových cest by měly být vyloučeny jako možná příčina močí a laboratorními testy. Pokud testy neposkytují jasné výsledky, lze provést také cystoskopii. Zde je do močového měchýře zaveden mini-endoskop přes odváděný močový trakt. Ošetřující lékař tak může získat přehled o močových cestách a močovém měchýři. Ultrazvuk, počítačová tomografie or magnetická rezonance jsou další způsoby vizualizace močového měchýře a odtoku močových cest.
Komplikace
Protože dysfunkce močového měchýře je souhrnným názvem pro různé dysfunkce močového měchýře, potenciální komplikace závisí na přesné příčině. Pokud podklad stav je zodpovědný za dysfunkci vyprazdňování močového měchýře, její léčba je primárním zájmem. S účinností terapie, komplikacím vyprazdňování močového měchýře a poruchám zadržování moči lze tedy do značné míry zabránit. Retence moči (ischurie) je nejobávanější komplikací dysfunkce močového měchýře. Z různých důvodů to může zahrnovat neschopnost vyprázdnit močový měchýř. Mezi ně patří: Překážky odtoku v oblasti močového měchýře nebo močová trubice, zánět z prostaty nebo močové cesty, kameny močového měchýře, benigní hyperplazie prostaty a neurogenní poruchy vyprazdňování močového měchýře. Podle příznaků, které se vyskytnou, lékaři rozlišují mezi bolestivou, akutní retencí moči a chronickou formou bez příznaků. Chronická retence moči často vede k přetečení inkontinence. Kvůli riziku prasknutí močového měchýře je akutní retence moči nouzová. Pokud ischurie přetrvává po delší dobu, moč se zálohuje do močovodů a ledvin. To poškozuje renální parenchym s možným následkem zmenšení ledvina. Mezi další komplikace dysfunkce močového měchýře patří:
- Sepse,
- Zánět ledvinné pánve (pyelonefritida),
- Otrava močí (uremie),
- Chronické selhání ledvin,
- Opakované infekce močových cest.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Ne každá porucha funkce močového měchýře vyžaduje léčbu. Neškodnou infekci močového měchýře lze vyléčit také starou dobrou domácí opravné prostředky jako je teplo a čaj z močového měchýře. Nemusí to tak být vždy antibiotika. Po několika dnech by se to však mělo zlepšit. Pokud tomu tak není a existuje také a horečka nebo opakované infekce močových cest, je třeba konzultovat lékaře, nejlépe urologa, aby objasnil příčinu. Pokud je bakteriální infekce za příznaky močového měchýře, léčba antibiotika je vhodné as antimyotiky v případě plísňové infekce. Kromě infekcí močových cest, močového měchýře nebo ledvina kameny nebo nádory močového měchýře mohou také způsobit dysfunkci močového měchýře. Jde o něco jiného než neškodného a měl by být okamžitě vyšetřen lékařem, aby se předešlo komplikacím. Zúžení močová trubice a retence moči jsou také případem urologa. Inkontinence zpravidla vyžaduje také lékařskou péči a někdy i psychologickou podporu. V zásadě není špatné navštívit lékaře nejprve v případě problémů s močovým měchýřem.
Léčba a terapie
Projekt terapie dysfunkce močového měchýře vždy závisí na příčině. U mechanicky způsobené dysfunkce vyprazdňování močového měchýře musí být překážka způsobující překážku odstraněna. Neurogenní dysfunkce vyprazdňování močového měchýře se obvykle léčí léky. Je také možná léčba sakrální neurostimulací nebo sakrální neuromodulací. To zahrnuje implantaci močového měchýře kardiostimulátor který obnovuje funkci ovládání močového měchýře vydáváním slabých elektrických pulzů.
Výhled a prognóza
Prognóza dysfunkce močového měchýře závisí na přesném typu dysfunkce močového měchýře. Existují například případy, kdy lze očekávat úplný nebo částečný návrat kontroly a funkce močového měchýře, a případy, kdy to není možné. Ve většině případů mechanicky vyvolané dysfunkce močového měchýře lze chirurgicky obnovit způsob, jak obnovit funkci močového měchýře. Ve většině případů je vada zde močová trubice nebo svěrač močového měchýře, který umožňuje dobrou prognózu. Retenci moči v důsledku přetíženého močového měchýře lze upravit dočasným zavedením katétru k odtoku moči. Močové kameny apod. Lze také obvykle bez problémů léčit. Dysfunkce močového měchýře kvůli zánět jakmile se infekce uzdraví, obvykle zmizí. V případech, kdy je funkce močového měchýře narušena za určitých podmínek (tlak, stresatd.), prognóza závisí na schopnosti léčit. Léky často mohou pomoci. V případech, kdy je funkce močového měchýře narušena kvůli nervové poškozenínelze u léků očekávat žádné zlepšení. Kardiostimulátory močového měchýře mohou poskytnout řešení, ale opět neexistuje záruka úspěchu. Podle toho tedy existují lidé postiženi dysfunkcí močového měchýře, kteří budou po zbytek života závislí na katétru. To platí zejména s ohledem na roztroušenou sklerózu.
Prevence
Většině poruch vyprázdnění močového měchýře je velmi těžké zabránit. Poruchy zadržování moči jsou často výsledkem slabosti pánevní dno svaly. Cílené pánevní dno trénink může posílit svaly pánevního dna a zabránit tak inkontinenci.
Následná péče
Řada funkční poruchy spadají pod pojem „dysfunkce močového měchýře“. Rozsah, v jakém je následná péče nezbytná, závisí na pozadí stav. Existují například případy, kdy není nutná následná péče, protože již neexistují žádné příznaky. To je například případ mechanické dysfunkce. V tomto případě chirurgický zákrok rychle vede k vymizení příznaků. V ostatních případech se však následná péče stává celoživotním problémem. Například velká část pacientů s roztroušenou sklerózou je závislá na katétru. Stejně jako všichni ostatní trpící by měli věnovat pozornost každodenní intimní hygieně. Některé druhy čaje také slibují, že zmírní příznaky. Studený sedacím plochám je třeba se vždy vyhnout. Někdy také pomáhá, když ti, kteří jsou postiženi dysfunkcí močového měchýře, pijí hodně voda a cvičení. Nepohodlí ledvina kámen lze tímto způsobem zmenšit. Situace je jiná, pokud je dysfunkce způsobena psychologickými faktory. Zde se pravidelná léčba ukazuje jako poměrně nákladná. Lékař nařídí psychoterapie zastavit škodlivé návyky životního stylu. Podle zkušeností stres a tlak v každodenním životě se objevuje znovu a znovu, a proto se v případě rozrušení mohou znovu objevit stížnosti. Psychologické a mnoho dalších zdlouhavých příčin není léčbou zřídka potlačováno.
Co můžete udělat sami
V případě dysfunkce močového měchýře efektivní opatření vždy záleží na příčině. Například retence moči v důsledku ledvinové kameny lze ulevit pitím velkého množství tekutin a cvičením, zatímco v případě dysfunkce vyprazdňování močového měchýře po hyperplazii prostaty je třeba se velkému množství pití vyhnout. Obecně by během onemocnění měla být dodržována zvýšená intimní hygiena. Dotčené osoby mohou také přispět k rychlému uzdravení zánět vyhýbáním se studený sedací plochy a teplé funkční spodní prádlo. K posílení funkce močového měchýře také pomáhají různé produkty péče z drogerie. Osvědčeným prostředkem z přírody je přeslička. Rostlina může být dodávána jako čaj nebo ve formě a parní lázeň a má protizánětlivý a analgetický účinek. Podobný účinek má gaučová tráva čaj. Bylinné čaje jsou také považovány za užitečné při infekcích močových cest nebo štěrku ledvin a také křen, kukuřice čaj a potraviny obsahující vápník. Ve spojení s močopudným čajem a šetřením to obvykle poskytuje úlevu od příznaků. Bez ohledu na uvedené tipy je třeba určit příčinu dysfunkce močového měchýře a nejlépe ji léčit. Poté lze společně s lékařem zahájit účinné léčebné kroky.
