Flegmon je onemocnění měkkých tkání (tuk, kůže…) s rozptýleným hnisáním a zánětem. To vede k červenému zbarvení kůže a také pod ní ležících mastných a pojivové tkáně, který se také stává bolestivým a hnisavým. Příčinou flegmonu je zánět s bakterie.
Příčiny hlenů
Flegmony jsou způsobeny bakterie. Ve většině případů bakterie jsou patogeny beta-hemolytické streptokoky, nebo vzácněji stafylokoky typu Staphylococcus aureus. Ve velmi vzácných případech však mohou flegmony způsobit i jiné bakterie, například skupina takzvaných anaerobů.
Jedná se o různé bakterie, které mohou přežít pouze bez kyslíku (anaerobní), a proto zůstávají například ve střevě, kde nejsou vystaveny kyslíku, který by je mohl poškodit. Občas se vyskytnou i tzv. Smíšené infekce, při nichž jsou za vznik hlenů společně odpovědné různé bakterie. Důvod, proč se flegmony mohou vůbec vyvinout, je obvykle kvůli malému poranění kůže a podkladové tkáně.
V tomto případě se stane, že patogeny, které jsou skutečně na kůži (cutis) a nemohou ji normálně překonat, protože pokožka je ochrannou bariérou, mohou proniknout řezem nebo poranit do hloubky kůže (subcutis). V některých případech může i píchnutí malou jehlou způsobit šíření bakterií do hloubky tkáně a způsobit flegmon. Je také možné, že si to pacienti náhle všimnou bolest a zarudnutí v oblasti čelisti po ošetření zubů (zubů). Manipulací s ústní dutina během zubního ošetření mohou bakterie proniknout otevřeným otvorem žvýkačky do hloubky tkáně, což pak vede k tvorbě flegmonu. Je důležité si uvědomit, že příčinou nemusí vždy být vnější zranění, ale že iatrogenní poranění neúmyslně způsobené lékařem může také vést k flegmonu.
Diagnóza
Jakmile flegmona postupuje, může ji lékař diagnostikovat při pohledu na kůži a vidění, že pokožka je červená a že je poranění nebo místo vstupu bakterií zkažené. Často jsou již vidět první černé změny na pokožce. Jedná se o mrtvou tkáň, tzv. Nekrózy.
Flegmony se často rychle šíří ve velmi krátké době, takže jsou ovlivněny svaly nebo velké plochy tkáně. Kromě toho může lékař také užívat krev vzorky od pacienta, protože se zvyšují známky zánětu (včetně C-reaktivního proteinu, zkráceně CRP a rychlosti sedimentace erytrocytů, zkráceně ESR). Vzhledem k tomu, že flegmony obvykle vyžadují chirurgické ošetření, lze ze sekrece rány odebrat také nátěr k diagnostice přesného typu bakterií způsobujících infekci.
