Test mikroalbuminurie poskytuje informace o množství proteinu albumin - bílkovina normálně přítomná v krev - vylučuje se močí do 24 hodin nebo spontánně. Za normálních okolností je tento velký, záporně nabitý protein odfiltrován ledvinafiltrační zařízení, a proto jej nelze detekovat v moči nebo jen ve velmi malém množství. Pokud se však vyskytnou poruchy, albumin je přítomen v moči. Faktory přispívající k rozvoji mikroalbuminurie jsou:
- Úroveň krevního tlaku
- Úroveň něčeho glukóza sérum (krev glukóza; BG).
- Hyperinzulinémie
- Genetické faktory
- Poruchy tubulární reabsorpce - narušení reabsorpce důležitých látek pomocí ledvina.
- Uzení
Albuminurie je považována za diagnostický i prognostický parametr diabetická nefropatie.
Další příčiny zvýšeného albuminu:
- Akutní hyperglykémie (hyperglykémie).
- Akutní srdeční selhání (srdeční nedostatečnost)
- Hematurie (krev v moči)
- Infekce močového ústrojí
- Horečka
- Krize krevního tlaku
- Fyzická námaha
- Těhotenství
Postup
Vzhledem k tomu, že sběr moči po dobu 24 hodin není vždy praktický, používá se testovací proužky, které indikují, zda albumin je přítomen v moči. Dále je možné vypočítat kvocient z kreatinin a albumin v moči ze spontánní moči.
Materiál | Normální hodnoty | Mikroalbuminurie | Makroalbuminurie |
Omezené období sběru | <20 μg / min | 20-200 μg / min | > 200 μg / min |
24h sběr moči | <30 mg / matrice | 30-300 mg / matrice | > 300 mg / matrice |
1. nebo 2. ranní moč | <20 mg / l nebo 20 mg / g kreatininu v moči | 20-200 mg / l nebo 20-200 mg / g kreatininu v moči | > 200 mg / l nebo> 200 mg / g kreatininu v moči |
Čím vyšší jsou hladiny albuminu, tím pokročilejší je poškození ledvin.
Indikace
- Podezřelý glomerulonefritida - ledvina onemocnění se zánětem ledvinových filtrů (glomerulů).
- Preventivní screening * pro cukrovka mellitus (cukrovka) a hypertenze (vysoký krevní tlak).
Výklad
Zvyšuje se
- Proteinurie (nadměrné vylučování bílkovin močí) různé geneze (příčiny).
- Cukrovka mellitus v diabetická nefropatie (diabetické onemocnění ledvin).
Oznámení.
- Pro potvrzení nebo vyloučení mikroalbuminurie se doporučují tři vyšetření na mikroalbuminurii během 6–8 týdnů, protože se někdy značně liší míra vylučování.
- Prokázaná mikroalbuminurie ve dvou ze tří vyšetření v roce XNUMX cukrovka mellitus je považován za příznak nástupu diabetická nefropatie.
- Sledování existující mikroalbuminurie: 2-3krát ročně.
Mikroalbuminurie a nemoci
Pacienti s mikroalbuminurií:
- Mají 10 až 20krát zvýšené riziko vzniku manifestní diabetické nefropatie ve srovnání s pacienty bez vylučování albuminu
- A Zust. po infarktu myokardu (srdce mají 2-4krát vyšší riziko, že utrpí nový infarkt nebo dokonce kardiovaskulární smrt.
Mikroalbuminurie je považována za důležitý indikátor kardiovaskulárních onemocnění, jako je infarkt myokardu a apoplexie (mrtvice), stejně jako renální nedostatečnost (slabost ledvin). Mikroalbuminurie je rovněž považována za indikátor rizika kardiovaskulárních onemocnění u nediabetiků. Riziko se zde zvyšuje faktorem 2. U pacientů s kardiovaskulárním rizikem pravidelné cvičení snižuje výskyt a závažnost mikroalbuminurie.