Test mikroalbuminurie

Test mikroalbuminurie poskytuje informace o množství proteinu albumin - bílkovina normálně přítomná v krev - vylučuje se močí do 24 hodin nebo spontánně. Za normálních okolností je tento velký, záporně nabitý protein odfiltrován ledvinafiltrační zařízení, a proto jej nelze detekovat v moči nebo jen ve velmi malém množství. Pokud se však vyskytnou poruchy, albumin je přítomen v moči. Faktory přispívající k rozvoji mikroalbuminurie jsou:

  • Úroveň krevního tlaku
  • Úroveň něčeho glukóza sérum (krev glukóza; BG).
  • Hyperinzulinémie
  • Genetické faktory
  • Poruchy tubulární reabsorpce - narušení reabsorpce důležitých látek pomocí ledvina.
  • Uzení

Albuminurie je považována za diagnostický i prognostický parametr diabetická nefropatie.

Další příčiny zvýšeného albuminu:

  • Akutní hyperglykémie (hyperglykémie).
  • Akutní srdeční selhání (srdeční nedostatečnost)
  • Hematurie (krev v moči)
  • Infekce močového ústrojí
  • Horečka
  • Krize krevního tlaku
  • Fyzická námaha
  • Těhotenství

Postup

Vzhledem k tomu, že sběr moči po dobu 24 hodin není vždy praktický, používá se testovací proužky, které indikují, zda albumin je přítomen v moči. Dále je možné vypočítat kvocient z kreatinin a albumin v moči ze spontánní moči.

Materiál Normální hodnoty Mikroalbuminurie Makroalbuminurie
Omezené období sběru <20 μg / min 20-200 μg / min > 200 μg / min
24h sběr moči <30 mg / matrice 30-300 mg / matrice > 300 mg / matrice
1. nebo 2. ranní moč <20 mg / l nebo 20 mg / g kreatininu v moči 20-200 mg / l nebo 20-200 mg / g kreatininu v moči > 200 mg / l nebo> 200 mg / g kreatininu v moči

Čím vyšší jsou hladiny albuminu, tím pokročilejší je poškození ledvin.

Indikace

Výklad

Zvyšuje se

  • Proteinurie (nadměrné vylučování bílkovin močí) různé geneze (příčiny).
  • Cukrovka mellitus v diabetická nefropatie (diabetické onemocnění ledvin).

Oznámení.

  1. Pro potvrzení nebo vyloučení mikroalbuminurie se doporučují tři vyšetření na mikroalbuminurii během 6–8 týdnů, protože se někdy značně liší míra vylučování.
  2. Prokázaná mikroalbuminurie ve dvou ze tří vyšetření v roce XNUMX cukrovka mellitus je považován za příznak nástupu diabetická nefropatie.
  3. Sledování existující mikroalbuminurie: 2-3krát ročně.

Mikroalbuminurie a nemoci

Pacienti s mikroalbuminurií:

  • Mají 10 až 20krát zvýšené riziko vzniku manifestní diabetické nefropatie ve srovnání s pacienty bez vylučování albuminu
  • A Zust. po infarktu myokardu (srdce mají 2-4krát vyšší riziko, že utrpí nový infarkt nebo dokonce kardiovaskulární smrt.

Mikroalbuminurie je považována za důležitý indikátor kardiovaskulárních onemocnění, jako je infarkt myokardu a apoplexie (mrtvice), stejně jako renální nedostatečnost (slabost ledvin). Mikroalbuminurie je rovněž považována za indikátor rizika kardiovaskulárních onemocnění u nediabetiků. Riziko se zde zvyšuje faktorem 2. U pacientů s kardiovaskulárním rizikem pravidelné cvičení snižuje výskyt a závažnost mikroalbuminurie.