Synonyma v širším smyslu
- Zapalování filtru
- Zničení hořlavého filtru
- Zánět ledvin
- Nefritida
- Zánět akvária
- Nefrotický syndrom
- Zánět ledvinných tělísek
Definice
Glomerulonefritida je zánět (tedy přípona -itis) filtračního systému (nebo vaskulárních shluků = glomeruli) ledvin (nephr-) s imigrací zánětlivých buněk. Glomerulonefritidy jsou druhou nejčastější příčinou chronická renální nedostatečnost (ledvina selhání) v Evropě. Charakteristickým rysem je, že zánět se vždy vyskytuje současně v obou ledvinách. Glomerulonefritida je běžnou příčinou nefrotický syndrom.
Úvod
Glomerulonefritidy jsou klasifikovány různými způsoby. Mohou být klasifikovány podle příznaků nebo podle mikroskopických znaků (histopatologické nebo elektronové mikroskopické). Klasifikace založená na imunohistochemických charakteristikách (chování ledvina tkáň) je také běžná.
Zde použitá klasifikace je založena na charakteristikách zjištěných pod světelným mikroskopem (histologické): Napadení může ovlivnit všechny filtry (difúzní) nebo pouze určité glomeruly (ohniskové). Pokud krev ovlivněny jsou také smyčky cév, což se označuje jako sementální napadení. Více informací o různých formách naleznete v části: Formy glomerulonefritidy
- Glomerulonefritida s minimálními změnami
- Endokapilární-proliferativní glomerulonefritida (= post-streptokoková-GN)
- Mesangioproliferativní glomerulonefritida typu IgA
- Glomeruloskleróza s ohniskovou segmentací
- membranózní glomerulonefritida
- Membránově proliferativní glomerulonefritida
- Nekrotizující intra- / extrakapilární-proliferativní (= rychle progresivní) glomerulonefritida
Příčina glomerulonefritidy
Přesná příčina některých forem je dodnes nejasná. Pouze ve formách, které nastanou po zánětu (postinfekční = způsobené zánětem), se zdá být souvislost se spouštěcími faktory jasná. U ostatních forem je také podezření na spojení s infekcemi.
Konstrukce a funkce ledvinového filtru
Abychom lépe porozuměli této nemoci a jejím různým formám, je užitečné se krátce podívat na její strukturu a funkce ledvin filtr. Ledviny jsou rozděleny na kůru a dřeň. Filtry jsou umístěny v ledvinové kůře.
Centrální funkční jednotkou je nefron. Každý ledvina má asi 1 milion nefronů. Obsahují glomeruly, které se také nazývají malphigi corpuscles a každý obsahuje asi 30 nejmenších krev cívky pro filtrování krve.
Do filtračního systému jsou zapojeny zevnitř ven: velikost „pórů“ je volena tak, že pouze určité, relativně malé složky krev lze filtrovat. To je podporováno nábojem filtru (je záporně nabitý). Jelikož jsou stejně nabité látky odpuzovány, filtrují se pouze neutrální a kladně nabité látky.
Více o funkci ledvin se dozvíte v našem tématu: Ledviny.
- Fenestrovaná vrstva endoteliálních buněk (vrstva krevních cév)
- Jedna bazální membrána a
- Sání. Buňky nohy (podocyty).
