Nesestouplý varle (Maldescensus Testis): Test a diagnostika

Obvykle, laboratorní diagnostika lze vynechat. V případě bilaterálního nehmatného varlete je však laboratorní diagnostika povinná (nepostradatelná)!

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy - v bilaterálně nehmatných varlatech.

  • Gonadotropiny (LH, FSH - při podezření na anorchii (chybějící varle).
  • Inhibin-B (inhibin B se produkuje v buňkách Sertoli u mužů. Přímo inhibuje a reguluje FSH sekrece v hypofýzy. Kombinace stanovení FSH a hladiny inhibitoru B v séru jsou v současné době považovány za nejlepší indikátor zhoršené funkce sertoliho buněk nebo spermatogeneze). - Pro detekci testosteron- produkující tkáň [při podezření na anorchii / chybějící varle].
  • Test HCG (HCG stimulační test; funkční test Leydigových buněk) Test na detekci funkčních Leydigových buněk (= detekce testosteron- produkující tkáň). V tomto testu je endokrinní kapacita varlat (varlata) se kontroluje stimulací lidským chorionickým gonadotropinem (HCG). HCG má převážně aktivitu LH a stimuluje testosteron produkce Leydigových buněk - k rozlišení mezi anorchií (chybějící varle) a kryptorchidismus (varle nejsou hmatatelné a mají nitrobřišní polohu) [již ne zlato Standard].
  • Chromozomální analýza - v případě bilaterálních nehmatných varlat, intersexuálních genitálií a / nebo hypospadií (rozštěp dolní uretry); vyloučit ženský karyotyp se souběžným adrenogenitálním syndromem (AGS) [autosomálně recesivně dědičná metabolická porucha charakterizovaná poruchami syntézy hormonů v kůře nadledvin; tyto poruchy vedou k nedostatku aldosteronu a kortizolu; vede k virilizaci (maskulinizaci) u dívek]