Tympanometrie označuje měření střední ucho tlak pomocí speciálního zařízení. Používá se tedy k diagnostice změn zvukově vodivých schopností střední ucho. Tato vyšetřovací metoda je jednou ze standardních metod v otolaryngologii.
Indikace (oblasti použití)
- Tubal střední ucho katar (zánět sliznice ušní trubky) vedoucí ke zúžení a následnému nedostatečnému střednímu uchu větrání).
- Tympanický výpotek (synonymum: seromucotympanum) - akumulace tekutiny ve středním uchu (tympanon).
- Luxace (posunutí) kůstek.
- Otoskleróza - nemoc spojená s zkostnatění ossicle (stapes) a kochle (cochlea).
- Tinnitus (zvoní v uších)
- Glomus tumor (velmi vzácný!) - benigní tumor v oblasti středního ucha a / nebo mastoidního výběžku a špičky spánkové kosti.
Postup
Tympanometrie je jednoduchá a rychle proveditelná metoda, při které se vytvoří tlaková variace ve zvukovodu s pozitivním tlakem následovaným podtlakem. Tyto změny tlaku se odrážejí v ušní bubínek a poté lze měřit sondou. Tato zkouška je vhodná pro studium stav z ušní bubínek.
Tympanometrie tedy měří akustický odpor, přesněji jeho reciproční (tzv. Vodivost (přijetí)), na ušní bubínek a tak nepřímo vyvozuje tlak přítomný ve středním uchu. Šest grafických křivek poddajnosti bubínku jako funkce rozdílu tlaku aplikovaného vzduchu s tlakem okolního vzduchu ve vnějším zvukovod lze tedy rozlišit (viz níže „Výsledky měření a interpretace“).
Standardní tympanometrie se provádí jako nízkofrekvenční tympanometrie (= jednofrekvenční tympanometrie při 226 Hz nebo 220 Hz).
Novější metody používají multifrekvenční tympanometrii. To rozšiřuje možnosti pro diferenciální diagnostika onemocnění bubínkového aparátu středního ucha. Například detekce otoskleróza pomocí tohoto postupu lze dosáhnout s větší jistotou.
Tympanometrie je často kombinována s testováním stapediového reflexu.
Výsledky měření a interpretace
| Styl | Poddajnost tympanické membrány závislá na tlaku | Typická diagnóza |
| A | Normální výška na vrcholu, přibližně při rozdílu tlaku 0 decapascalů (daPa). | Normální střední ucho |
| AD | Výrazně zvýšená výška píku, přibližně při tlakovém rozdílu 0 daPa. | Zjizvená bubínková membrána nebo přerušení osikálního řetězce |
| AS | Výrazně snížená výška píku, přibližně při tlakovém rozdílu 0 daPa. | Otoskleróza |
| B | Plochý tympanogram bez viditelného vrcholu | Tympanický výpotek nebo cerumen obturans (obstrukce ušním mazem) |
| C | Normální vrcholová výška, ale v rozsahu podtlaku nebo přetlaku | Dysfunkce trubice |
| D | Dvojitý vrchol | Indikace výrazně snížené rezonanční frekvence (pro diagnostiku se používá jen zřídka) |
Prospěch
Tympanometrie je jednoduchý a rychlý diagnostický postup pro vyšetření tympanické membrány a středního ucha.
