Selektivní fototermolýza je fyzikální princip působení, který se používá při aplikaci laseru terapie a často se používá v oblasti kosmetické dermatologie (studie kůže nemoci). Laser působí na tkáň následujícími způsoby:
- Selektivní fototermolýza - selektivní destrukce cílové struktury generováním tepla bez poškození okolí.
- Odpařování / ablace - odpařování a oddělování tkáně.
- Nespecifická koagulace - vyhlazení tkáňových struktur.
Cílem selektivní fototermolýzy je cílené ošetření různých tkáňových struktur většinou z estetického hlediska. Důvodem je obvykle přístupnost pigmentové poruchy (např. hyperpigmentace - zvýšené zabarvení kůže) a vaskulární anomálie (vaskulární změny, např pavoučí žíly) Ve kůže oblast.
Indikace (oblasti použití)
- Pavoučí žíly - To se týká malých červeno-modravých žil nebo křečové žíly, které jsou obvykle prvním příznakem žilního onemocnění.
- Modré névy
- Místa v kavárně - au-lait - mléko káva barevné ohraničené místo v epidermis.
- Granulom teleangiectaticum - hřibovitý, stopkatý hemangiom umístěné na kůži.
- Infantilní hemangiom (krev mycí houba).
- Laserová epilace (depilace laserem).
- Lentiginy (krtci)
- Nevus flammeus (portské víno)
- Naevus Ota (mongolské místo)
- Pavoučí nevi (névus araneus) - hvězdicovitý vaskulární novotvar s centrálním vaskulárním uzlík.
- Teleangiectasia - dilatace malé povrchové kůže plavidla které jsou trvalé.
- tetování
Před ošetřením
Před zahájením léčby by měla být mezi lékařem a pacientem provedena vzdělávací a poradenská diskuse. Obsahem konverzace by měly být cíle, očekávání a možnosti léčby, stejně jako vedlejší účinky a rizika. kyselina acetylsalicylová (ASA) by měla být vysazena pokud možno 14 dní před léčbou.
Postup
Jak již bylo zmíněno dříve, cílem selektivní fototermolýzy je cílená tepelná destrukce specifických tkáňových struktur bez ovlivnění bezprostřední okolní tkáně. Tohoto efektu je dosaženo přesným přizpůsobením parametrů laseru účinku na cílovou strukturu. Laser musí splňovat následující požadavky:
- Vlnová délka - Světlo z laseru musí být optimálně absorbováno (absorbováno) takzvaným cílovým chromoforem, aby bylo generováno dostatečné teplo pro jeho destrukci. V případě a krev nádoba, cílový chromofor je hemoglobin (červený krevní pigment), například. Cílem je vybrat vlnovou délku, kterou absorbuje výhradně hemoglobin a ne jinými chromofory, jako je voda or melanin (pigment kůže) a zničte je.
- Energie hustota - Aby bylo vytváření tepla dostatečné, musí být hustota energie, tj. Intenzita energie působící na danou oblast, přizpůsobena velikosti cílové struktury. Čím větší je, tím větší je energie hustota musí být.
- Trvání pulzu - Trvání pulzu označuje krátké časové období, během kterého se cílová tkáň zahřívá. To je zvláště důležité pro selektivitu laseru: doba pulzu musí být pod takzvanou tepelnou relaxace čas. Jedná se o čas potřebný pro cílovou tkáň k odvádění generovaného tepla zpět do prostředí. Pouze v případě, že kvůli krátké době trvání pulzu nemůže dojít k vedení tepla, tkáň je selektivně zničena.
Laserové světlo tak může proniknout do epidermis (horní vrstva kůže), aniž by ji poškodilo při ošetření hlubších struktur. Aby se však zabránilo vznikajícímu teplu, musí být pokožka během ošetření ochlazena. Aby se zabránilo bolest, je lokální anestetikum lze použít. Existuje celá řada laserových zařízení nebo metod ošetření světlem, které mohou způsobit selektivní fototermolýzu:
- Laser s pulzními výbojkami; FPDL (vlnová délka: 585 nm; energie hustota: 10 joulů / cm²; doba pulzu: 450 μs) - Roztok barviva je excitován k fluoreskování (záře odrazem barevného světla) záblesky světla. Specifickou vlnovou délku světla lze nyní zesílit a poté použít především k léčbě povrchových cévních lézí.
- Rubínový laser (vlnová délka: 694 nm; hustota energie: 4–12 joulů / cm²; doba trvání pulzu: 20–40 ns) - Rubínový laser se primárně používá k léčbě melanin- obsahující cílové struktury, např. pro zničení vlasy folikuly (trvalé odstraňování chloupků / laserová epilace).
- Q-switch Nd: Yag laser (vlnová délka: 1064 nm a frekvence zdvojnásobená při 532 nm; hustota energie: 400 mJ; doba trvání pulsu: rozsah nanosekund) - Tento laser se používá k léčbě melanin-obsahující struktury a také odstraňovat tetování.
- Alexandritový laser (vlnová délka: 755 nm; doba trvání pulsu: rozsah nanosekund) - Tento laser se také používá pro odstranění tetování a laserová epilace.
- Vysokoenergetické zářivky (IPL - intenzivní pulzní světlo).
Výhody
Selektivní fototermolýza vám poskytuje účinnou metodu odstranění nepříjemných kožní léze to je efektivní z estetického hlediska.
