Klasifikace a závažnost poruch v hyperflexe krku při nehodě založený na Quebecské pracovní skupině, upravený od Spitzera.
| Přísnost |
Symptomatologie |
| 0 |
- Žádné stížnosti na krční páteř *
- Žádné objektivovatelné poruchy
|
| I |
- Stížnosti krční páteře: Bolest, pocit ztuhlosti, přecitlivělost.
- Žádné objektivovatelné poruchy
|
| II |
- Stížnosti krční páteře: Bolest, pocit ztuhlosti, přecitlivělost a.
- Muskuloskeletální nálezy: omezení pohybu, palpační (hmatatelná) přecitlivělost.
|
| III |
- Stížnosti krční páteře: Bolest, pocit ztuhlosti, přecitlivělost a.
- Neurologické nálezy: oslabený nebo zrušený sval reflexparéza (paralýza), smyslové deficity.
|
| IV |
- Stížnosti krční páteře: Bolest, pocit ztuhlosti, přecitlivělost a.
- Krční páteř zlomenina nebo dislokace krční páteře.
|
Kromě toho se rozlišuje podle doby trvání stížnosti:
- <4 dny
- od 4 do 21 dnů
- od 22 do 45 dnů
- od 46 do 180 dnů
- > 6 měsíců (chronicky)
* Stížnosti krční páteře se týkají krční svaloviny (přední krční nebo zadní) krk svaly) nebo pasivní pohybový aparát. Další klasifikací používanou v Německu je upravená klasifikace podle Erdmanna (tabulka níže). Mezinárodně se klasifikace a stanovení závažnosti stále více zakládá na pracovní skupině v Quebecu, upravené podle Spitzera (viz výše). Klasifikace a závažnost poruch v hyperflexe krku při nehodě, upraveno podle Erdmanna.
| Kritéria |
Stupeň 0 (bez traumatu) |
Stupeň I (lehký) |
Stupeň II (střední) |
Stupeň III (těžký) |
Stupeň IV (fatální) |
| Symptomatologie |
|
- Bolest ve svalech krk nebo krční páteř.
- Možná pohybové omezení krční páteře, obvykle po intervalu („tuhý krk").
|
- Bolest svalů krku nebo krční páteře.
- Možná omezený pohyb krční páteře, obvykle bez přestávky.
- jsou možné:
- Sekundární nedostatečnost (slabost) krční svaly.
- Bolest v podlaze ústa / mezilopatková oblast (skapulární = lopatka).
- Parestézie (insenzace) paží
|
- Bolest svalů krku nebo krční páteře.
- Možná omezený pohyb krční páteře, obvykle bez přestávky.
- jsou možné:
- Primární nedostatečnost (slabost) krční svaly.
- Bolest v podlaze ústa / mezilopatková oblast (skapulární = lopatka).
- Parestézie (insenzace) paží
- Brachialgia (bolest v paži)
- Krátké počáteční bezvědomí
|
- Vysoká paraplegie
- Smrt při selhání centrální regulace
- Obvykle na místě nehody
- bulbární mozek syndrom (akutní reverzibilní ztráta mozkový kmen funkce).
|
| Interval bez příznaků |
- - |
- častý
- Většinou> 1 hodinu
- Max. 48 hodin
- Typické jsou 12 až 16 hodin
|
- Zřídka
- Většinou <1 hodinu
- Možné až 8 hodin
|
|
|
| Délka stížnosti |
- - |
- Většinou dny až týdny
- <1 měsíc
|
|
- Často měsíce
- Zřídka> 1 rok
|
- Většinou smrt na místě činu
|
| Upoutaný na lůžko |
- - |
|
|
|
|
| Neurologický stav |
|
- Žádné poruchy
- Možná omezení pohybu krční páteře.
|
- Žádné poruchy
- bolestivé omezení pohybu krční páteře
|
- Senzorické a / nebo motorické deficity
|
- Tetrasymptomatické (ochrnutí všech čtyř končetin).
- Možné poškození životně důležitých center prodloužené míchy.
|
| Morfologie |
|
- Zkreslení (podvrtnutí), strečink, namáhání cervikálního pláště měkkých tkání.
|
- Zkreslení, strečink, namáhání cervikálního pláště měkkých tkání.
- Možný kloubní tobolka slzy, cévní poranění (retrofaryngeální hematom/ hematom lokalizovaný za hltanem, svalové kmeny).
|
- Zkreslení, strečink, namáhání cervikálního pláště měkkých tkání.
- Více než jeden segment
- Možné jsou slzy kloubních pouzder, cévní poranění (retrofaryngeální hematom / krvácení za hltanem, svalové napětí)
- Krvácení nebo prasknutí disku
- Ruptura vazu (natržený vaz)
- Zlomenina těla obratle
- Luxace (dislokace)
- Léze nervů, kořenů a míchy
|
- Označte pohmoždění
- Možná medulární transekce
- Poškození medulla oblangata nebo nejnižší mozek zastavit.
- Základna lebka a zlomeniny horní části děložního hrdla možné.
|
| RTG krční páteře |
|
- Beze změny
- Možná se nově objevila ztuhlost.
|
- Možná se nově objevila ztuhlost.
- Kyfotický (kyfóza = hrb) zlom
- Mírná nestabilita
|
- Zlomenina
- Zneužití
- Složitost pro funkční obrázky
|
|
