Jaké jsou příznaky akutního selhání ledvin?
V mnoha případech začíná akutní selhání ledvin nespecifickými příznaky, jako je rychlá únava, potíže s koncentrací a nevolnost. Snižuje se močení, což znamená, že postižení téměř necítí potřebu jít na toaletu. Pokud je množství vyloučené moči menší než 500 mililitrů za 24 hodin, hovoří lékaři o oligurii. Pokud postižený vyloučí za stejnou dobu méně než 100 mililitrů moči, jedná se o anurii.
V některých případech však akutní selhání ledvin nezpůsobuje vůbec žádné příznaky.
Snížení vylučování moči vede k zadržování vody ve tkáni, známému jako edém. K tomu dochází hlavně v nohách. Později se voda, kterou již nemocné ledviny nevylučují, hromadí i v jiných orgánech. Pokud jsou postiženy plíce (plicní edém), obvykle to vede k dušnosti.
Akutní renální insuficience také mění složení krevních solí (elektrolytů krve). Zvláště důležité je zvýšení hladiny draslíku: hyperkalémie může vést k život ohrožující srdeční arytmii, závratím a krátké ztrátě vědomí.
Jaké jsou příznaky chronického selhání ledvin?
Příznaky chronického selhání ledvin (chronická renální insuficience) závisí především na základním onemocnění (jako je cukrovka nebo vysoký krevní tlak) v časných stádiích onemocnění. V pozdějších stadiích onemocnění naopak charakterizují klinický obraz sekundární onemocnění v důsledku selhání ledvin.
Počáteční fáze
Chronická renální insuficience se zpočátku dlouho neprojevuje žádnými příznaky: dokud je funkce ledvin narušena jen mírně, postižený většinou nic nezaznamená. Někteří lidé si stěžují na necharakteristické příznaky, jako je špatný výkon a únava. Dalším časným příznakem chronického selhání ledvin je v některých případech časté močení, kdy je moč velmi bledá a málo koncentrovaná.
Pokročilá fáze
Jak postupuje, chronické selhání ledvin je často doprovázeno následujícími příznaky:
- Vysoký krevní tlak (hypertenze) – vyskytuje se poprvé nebo je stále obtížněji kontrolovatelný
- Malé množství moči (méně než půl litru denně – normální je asi jeden a půl litru denně)
- Někdy červeně zbarvená moč (v důsledku rozkladných produktů červeného krevního barviva)
- Zpěnění moči při močení (indikace bílkovin v moči)
- Zadržování tekutin (edém) v těle, zejména v nohou a očních víčkách
- Anémie (chudokrevnost ledvin) as ní spojená únava, slabost, problémy s koncentrací, klesající fyzická odolnost a také bledost nebo café-au-lait zbarvení kůže (špinavě žluté zbarvení kůže)
- Bolest kostí
- bolest svalů
- Svědění a pálení v nohou
- Gastrointestinální potíže, jako je nevolnost, zvracení a průjem
Progrese chronického selhání ledvin postupně poškozuje téměř všechny orgány a orgánové systémy v těle – lékaři to označují jako uremický syndrom. Vede k patologickým změnám v kardiovaskulárním systému, hematopoetickém systému, gastrointestinálním traktu, nervovém systému, endokrinním systému i kůži a kostech.
Čím více ledviny ztrácejí svou funkci, tím jsou příznaky vážnější. Při terminálním selhání ledvin (konečné stadium) se projeví příznaky jako těžká dušnost, nepravidelný srdeční tep, ospalost, závratě, křeče a kóma.
