Sklon k pádu: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Podmínky / faktory, které mohou způsobit sklon k poklesu:

Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00 - Q99).

Hydrocefalus (hydrocefalus; abnormální zvětšení tekutin naplněných tekutinových prostorů (mozkových komor) mozek).

Oči a oční přídavky (H00 - H59).

Krev, krvetvorné orgány - imunitní systém (D50-D90).

Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).

Hyponatrémie (sodík nedostatek) - 10krát zvýšené riziko pádů „asymptomatické“ chronické hyponatrémie ve srovnání s normonatrémií.
Hypotyreóza (neaktivní štítná žláza).

Kardiovaskulární systém (I00 - I99)

Aortální stenóza - ucpání (zúžení) výtokového traktu levé komory.
Mrtvice (mrtvice), po mrtvici.
Krev kolísání tlaku (zejména hypotenze / nízká krev tlak).
Poruchy oběhu centrální nervový systém.
Srdeční arytmie - bradykardické (pomalé) i tachykardické (rychlé) poruchy (např. ventrikulární tachykardie!).
Mozkový kmen ischemie - snížený průtok krve v plavidla dodávající mozkový kmen.
Tichý infarkt myokardu (srdce Záchvat).

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).

Uši - mastoidní proces (H60-H95)

Poruchy rovnováhy
Poruchy sluchu (synonyma: disacusis; dysacusis; hypacusis; hypoacusis; surditas; hluchota).
Poruchy vestibulární funkce (závraťnapř. labyrinthitida, meniérová nemoc).

Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).

Akutní alkohol intoxikace a chronické zneužívání alkoholu (závislosti na alkoholu).
Demence (deficit kognitivních, emocionálních a sociálních dovedností; např. Alzheimerova demence)
Deprese
Diabetická autonomní neuropatie - cukrovkasouvisející nervové onemocnění autonomní nervy.
Epilepsie
Poruchy chůze
Hydrocefalus (hydrocefalus; patologické zvětšení tekutinou naplněných tekutinových prostorů (mozkových komor) mozek).
Kognitivní porucha (lidské funkce související s vnímáním, studium, pamatování a myšlení, tj. lidské poznání a zpracování informací), nespecifikováno
Poruchy koncentrace
Parkinsonova choroba (třesavá obrna)
Roztroušená skleróza (MS)
Neurologické poruchy NS
Paréza (paralýza), neurčená
Periferní neuropatie (narušení jedné nebo více periferních nervy) - počítaje v to chemoterapie-indukovaná periferní neuropatie.
Polyneuropatie - degenerativní onemocnění periferních zařízení nervy.
Poškození míchy, blíže neurčené
Cystické změny v mozkových komorách vedoucí k náhlým a krátkodobým záchvatům pádu („záchvat pádu“; událost náhlého pádu s neovlivněným vědomím v důsledku ztráty tónu na dolních končetinách)

Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy neklasifikované jinde (R00 - R99)

Asterixis („mávání křídly“, třepetání tremor).
Chronická bolest - u dospělých nad 50 let a přítomnosti multilokulární („na více místech“) bolesti je tendence k poklesu téměř dvojnásobná ve srovnání s vrstevníky bez bolesti
Porucha chůze, nespecifikovaná
Inkontinence moči (slabost močového měchýře)
Synkopa - krátkodobé mdloby kvůli nedostatečnému zásobování kyslík k mozek.
Závrať (závratě; např. labyrintitida, meniérová nemoc).

Další

Léky

Vedlejší účinky léků
- Alfa blokátory - podstatně více mužů po startu spadlo terapie než muži v kontrolní skupině (1.45 proti 1.28%). Relativně byl rozdíl přibližně 12%; absolutně to bylo jen 0.17%; zlomeniny kostí byly zaznamenány u 0.48% pacientů na alfa blokátorech a u 0.41% bez (rozdíl byl významný)
- Benzodiazepiny, fenothiaziny, tricyklická antidepresiva; antihypertenziva - lidé, kteří již měli pád [1], byli zvláště ohroženi); jiná studie nebyla schopna potvrdit souvislost s antihypertenzivy: ve skutečnosti dokázala prokázat významně nízké riziko pádů vedoucích k poškození ACE inhibitorů a antagonistů vápníku; další studie také dokázala prokázat nižší riziko pádů inhibitorů RAAS
Polyfarmacie (> 6 předepsaných léků).
Jiné léky viz níže delirium

* Fyziologické změny ve stáří zahrnují: