Otravy (intoxikace): Vyšetření

Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků:

  • Hodnocení vědomí pomocí Glasgow Kóma Měřítko (GCS).
  • Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulzu, tělesné hmotnosti, výšky; dále:
    • Kontrola (prohlížení).
      • Kůže a sliznice [propíchnout známky ?, centrální cyanóza (namodralé zbarvení kůže a centrální sliznice, např. jazyk)]
      • Dýchací cesty [zvracení ?, zbytky látek ?, slinění ?, suché sliznice ?, popáleniny?]
      • břicho (břicho)
        • Tvar břicha?
        • Barva kůže? Textura kůže? [Zranění?]
        • Výkvěty (kožní změny)?
        • Pulzace? Pohyby střev?
        • Viditelná plavidla?
        • Jizvy? Kýly (zlomeniny)?
      • Urogenitální oblast
    • Zápach dechu [foetor ex ore /ústa zápach].
    • Auskultace (naslouchání) srdce
    • Auskultace plic
    • Palpace (palpace) břicha (citlivost ?, bolest při klepání ?, bolest při kašli ?, obranné napětí ?, herniální otvory ?, bolest při klepání ledvin?)
    • Chirurgické vyšetření [trauma?]
    • Neurologické vyšetření

Hranaté závorky [ ] označují možné patologické (patologické) fyzikální nálezy.

Glasgow Kóma Stupnice (GCS) - stupnice pro odhad poruchy vědomí.

Kritérium Skóre
Otevírání očí spontánní 4
na vyžádání 3
na podnět bolesti 2
žádná reakce 1
Verbální komunikace konverzační, orientovaný 5
konverzační, dezorientovaný (zmatený) 4
nesouvislá slova 3
nesrozumitelné zvuky 2
žádná slovní reakce 1
Odezva motoru Postupuje podle pokynů 6
Cílená obrana proti bolesti 5
necílená obrana proti bolesti 4
na synergii stimulace bolesti a flexe 3
na synergii roztahování stimulu bolesti 2
Žádná reakce na stimul bolesti 1

Posouzení

  • Body se přidělují za každou kategorii zvlášť a poté se sčítají. Maximální skóre je 15, minimální 3 body.
  • Pokud je skóre 8 nebo méně, velmi těžké mozek předpokládá se dysfunkce a existuje riziko život ohrožujících respiračních poruch.
  • S GCS ≤ 8 zajišťuje dýchací cesty endotracheálně intubace (zasunutí trubice (dutá sonda) skrz ústa or nos mezi hlasité záhyby z hrtan do průdušnice).