Stručné shrnutí
- Příznaky: Ztráta vědomí, upřený pohled, uvolnění, nekontrolované záškuby svalů
- Léčba: Opatření první pomoci, jako je stabilní poloha na boku a zajištění dítěte během záchvatu. Pokud záchvaty způsobuje nemoc nebo jiná porucha, příčina bude léčena.
- Příčiny a rizikové faktory: horečka, metabolické poruchy, infekce centrálního nervového systému, traumatické poranění mozku, nádory
- Diagnostika: Objasnění, zda existuje například horečka, infekce, metabolické poruchy; elektroencefalografie (EEG) měří mozkovou aktivitu
- Prognóza a průběh: Bez poškození mozku s krátkými záchvaty, ale možná v důsledku vyvolávajícího onemocnění
- Prevence: Antiepileptika při sklonu k záchvatům v důsledku onemocnění
Co je to záchvat u dítěte?
Během záchvatu se mozkem náhle rozšíří abnormální elektrická aktivita. To způsobí, že dítě ztratí vědomí, nekontrolovatelně sebou škube a po určitou dobu přestane reagovat. Ve většině případů se dítě nebo miminko dostane do křečí jen krátce a bez následného poškození. Přesto je takový záchvat často velmi hrozivý.
Jak se záchvat projevuje?
Záchvat se u dětí a kojenců projevuje těmito příznaky:
- Náhlá ztráta vědomí: dítě ztrácí kontakt a již nereaguje.
- Náhlé mdloby
- Nebo: bleskové, rytmické „kývání“ hlavou, trhání paží od sebe, rytmické záškuby paží nebo nohou
- Upřený pohled nebo kroucení očí, šilhání
- Změny dýchání (pauzy v dýchání, chrastivé dýchání)
- Šedomodrá barva kůže
- Většinou takzvaný „spánek po spánku“ nebo „spánek vyčerpáním“
Co dělat v případě záchvatu?
V případě záchvatu je nejvyšší prioritou zůstat v klidu a reagovat klidně. Toto jsou opatření první pomoci v případě záchvatu:
- Přesuňte dítě z možné nebezpečné zóny, v případě potřeby je položte na podlahu, znovu podložte.
- Nedržte škubající končetiny, mohlo by dojít ke zranění.
- Uklidněte dítě.
- Co nejpřesněji sledujte průběh záchvatu, dívejte se na hodiny a kontrolujte, jak dlouho záchvat trvá. Tyto informace jsou důležité pro lékaře a léčbu.
- Po odeznění záchvatu: umístěte dítě do stabilizované polohy.
- Co nejdříve zavolejte lékaře na pohotovosti.
- Dítě uklidněte, udržujte v teple a nenechávejte je samotné, dokud nepřijde lékař na pohotovosti.
- Pokud je dítěti velmi teplo, je podezření na febrilní křeče nebo infekci. Obklady na lýtka nebo studené obklady horečku sníží.
Další ošetření
Jaké jsou příčiny záchvatu?
Existuje celá řada možných příčin, které u dítěte nebo miminka spouštějí záchvat. Tyto zahrnují:
- Horečka (febrilní křeče)
- Infekce centrálního nervového systému, jako je zánět mozku (encefalitida) a mozkových blan (meningitida)
- Otrávení
- Kraniocerebrální trauma
- Metabolické poruchy (například hypoglykémie u diabetes mellitus)
- Mozkový nádor
Jak se záchvat diagnostikuje?
Po záchvatu je dítě fyzicky vyšetřeno. Lékař měří tělesnou teplotu a obsah kyslíku v krvi. Kultivace krve a moči poskytují důkaz infekce.
K určení příčiny záchvatu lékaři mimo jiné provádějí elektroencefalografii (EEG). To zahrnuje senzory na pokožce hlavy, které měří mozkové vlny a detekují abnormální elektrickou aktivitu v mozku.
Případné poruchy metabolismu lze odhalit stanovením krevního cukru (glukózy), vápníku, hořčíku, sodíku a dalších látek v krvi.
Počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) odhalí malformace mozku, krvácení nebo nádory.
Co se stane po záchvatu?
Jak se dá záchvatu předejít?
Záchvat má mnoho možných příčin. První záchvat se obvykle objeví náhle. Pokud se ukáže, že dítě je náchylné k záchvatům například kvůli nemoci, používají se v některých případech k prevenci záchvatů speciální léky známé jako antiepileptika.
U mnoha, ale ne u všech dětí, sklon k záchvatům v průběhu života mizí. U dospělých může záchvaty vyvolat zejména epilepsie, ale i jiná onemocnění. Přečtěte si více o tomto tématu v článku „Záchvaty“.
