Atheromy jsou benigní (benigní) nádory měkkých tkání, které jsou výsledkem zablokování vylučovacích kanálků mazové žlázy. Atheromy jsou neškodné, ale v mnoha případech by měly být chirurgicky odstraněny, aby se zabránilo infekci.
Co je to aterom?
Aterom (také známý jako kaštanový váček nebo pšeničná kaše) je pomalu rostoucí, paralelně postarší cysta epidermis, která je obvykle způsobena zablokováním vylučovacích kanálků mazová žláza systém (nádor mazových žláz). V souladu s tím se ateromy projevují ve většině případů v oblastech s velkým počtem vlasy folikuly, přičemž vlasová pokožka hlavy, krk, obličej a oblast ochlupení jsou považovány za zvláště předurčené. Symptomaticky se aterom projevuje pouze v pokročilém stadiu nebo na nepříznivém místě pomocí pocitu napětí v postižené oblasti. Mnoho postižených osob navíc zpočátku zaměňuje aterom za pupínek a snaží se ho vyprázdnit. Díky těmto manipulacím se mohou vyvinout infekce ateromu, které symptomaticky připomínají absces (zarudnutí, hypertermie, otoky, bolest) S hnis tvorba (hnis). Kromě toho aterom z kůže se odlišuje od vaskulárního ateromu, což je fokální vaskulární ložisko s vnitřními stěnami, které koreluje s arterioskleróza.
Příčiny
Atheroma je způsobena obstrukcí mazová žláza vylučovací kanály. Příčiny tohoto zablokování mohou zahrnovat vysušený kožní maz nebo mrtvé epidermální buňky uložené v mazová žláza potrubí a ucpání vylučovacích kanálů. Výsledkem je, že mazová žláza již není schopna vylučovat mazu potřebnou k mazání kůže. Stále více mazu, tuku a kůže buňky se hromadí v epidermis nebo pod nimi a postupně způsobují projev ateromu. Spouštěcí faktory procesů vedoucích k zablokování nelze vždy vyjasnit. Kvůli rodinné akumulaci se předpokládá geneticky podmíněná predispozice.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Aterom obvykle vede k velmi nepříjemnému nepohodlí. V tomto případě postižená osoba primárně trpí silným otokem v postižené oblasti. To tedy může vést estetickému nepohodlí, aby se pacienti cítili nepohodlně s nemocí a styděli se za nepohodlí. Může se také objevit zarudnutí, které dále zhoršuje estetické nepohodlí. Mnoho postižených jedinců také nadále trpí vážným onemocněním bolest a přehřátí postižené oblasti. Hromadění hnis může také nastat v procesu a možná vést na zánět. Pokud není aterom léčen, může se také rozšířit a ovlivnit sousední oblasti. Mnoho pacientů také trpí vysokou horečka a v nejhorším případě krev otrava, pokud zánět není léčen. Zvláště na hlava, aterom může být v nejhorším případě fatální. V mnoha případech bolest z regionu se šíří také do sousedních regionů, takže v každodenním životě mohou existovat významná omezení. Příznaky však také velmi závisí na přesném rozsahu a poloze ateromu.
Diagnóza a průběh
Ve většině případů může být aterom diagnostikován pečlivou prohlídkou kůže a palpací (palpací) cysty. V případě potřeby je třeba konzultovat dermatologa, aby se od sebe odlišil od potenciálně maligního kožní léze. Po chirurgickém odstranění je odstraněná tkáň obvykle vyšetřena histologicky (jemná tkáň), aby se potvrdila benigita. Prognóza a průběh ateromu jsou obecně velmi dobré, i když se mohou objevit recidivy. Pouze v případě infikovaného ateromu na tváři nebo nos v této oblasti existuje riziko šíření infekce do oblasti mozek, protože tyto struktury jsou spojeny pomocí úhlu žíla, prostřednictvím kterého choroboplodné zárodky lze také přepravovat.
Komplikace
Aterom je obvykle neškodný, ale může také vést k nějakým komplikacím. Zaprvé existuje riziko, že se cysta nakazí v důsledku zarostlé vlasy, nevhodné zacházení opatření, nebo jen tlačit kolem. Bakteriální infekce způsobuje rychlé bobtnání ateromu; v závislosti na umístění cysty to může mít za následek silnou bolest a zvýšený pocit tlaku. To je často doprovázeno typickými horečka Pokud aterom tlačí na nervové šňůry, mohou se v postižené oblasti objevit senzorické poruchy a necitlivost. Největším nebezpečím je prasknutí zaníceného ateromu. To může vést k vážným nemocem, včetně ohrožení života krev otrava. Aterom na hlava je obzvláště nebezpečný. Pokud praskne, bakterie a hnis může vstoupit do mozek a způsobit další zánět. Pokud není aterom zanícený, komplikace se obvykle omezují na mírnou bolest a pocit napnutí kůže. Pokud je zapálen, dna vak nadále bobtná a okolní tkáň začíná bolet a je citlivá na tlak. Zanícený aterom by měl být okamžitě ošetřen lékařem kvůli někdy závažným komplikacím.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Aterom nemusí nutně léčit lékař. Pokud však dojde k bolesti nebo silnému otoku, je nejlepší vyhledat lékařskou pomoc. Sáčky Grütz s tvorbou hnisu také vyžadují lékařské vyčištění a ošetření. Také větší ateromy a ty, které přetrvávají déle než několik týdnů nebo se opakují ve stejné oblasti těla, by měly být léčeny lékařsky. Růst v intimní oblasti, pod pažemi nebo na obličeji vyžaduje rychlé objasnění, jinak se mohou otevřít a zapálit. Pokud kromě typických příznaků horečka, zimnice nebo se také vyskytují jiné příznaky nemoci, imunitní systém může být přetížen. Lékařská pomoc je v tomto případě naprosto nezbytná. Naznačuje to načervenalý pruh v oblasti ateromu krev otrava, která musí být léčena v ordinaci lékaře nebo v nemocnici. Pokud se aterom po samoléčbě zapálí nebo se znovu objeví, doporučuje se návštěva lékaře rychleji. Pokud se růst neléčí, může způsobit závažný zánět a infekci nebo zjizvení. Pacienti s kožními chorobami by měli diskutovat o ateromech a dalších kožní léze s příslušným lékařem primární péče.
Léčba a terapie
Aterom se obvykle léčí chirurgicky, i když u neinfikovaných a infikovaných ateromů se chirurgické metody liší. Chirurgické odstranění neinfikovaného ateromu je obecně nekomplikované a často se provádí ambulantně pod lokální anestézie or soumrak spát, v závislosti na velikosti ateromu. Při tomto postupu je zcela odstraněno vylučovací potrubí mazové žlázy, které lze ve většině případů identifikovat pomocí černé tečky umístěné ve středu cysty, kožního vřetene a ateromového pouzdra. Neúplné vyjmutí a otevření tobolky s sebou nese zvýšené riziko recidivy. Protože toto riziko je zvláště zvýšené u infikovaného ateromu v důsledku zánětlivých procesů a úplná excize tobolky není možná kvůli otupělosti, chirurgický zákrok analogický absces zde se doporučuje. V tomto případě je aterom nejprve ledový a poté rozštěpený. Po pečlivém odstranění hnisu (hnisu) a kožního mazu se postižená oblast dodatečně zavlažuje antiseptickým prostředkem a umístí se drén. Pokud je třeba, antibiotikum profylaxe je indikována k usmrcení každého bakterie které mohou zůstat v těle a zabránit nové infekci nebo opakovanému zánětu. Když infekce ustoupí (4 až 6 týdnů), aterom s tobolkou a vylučovacím kanálkem je odstraněn během dalšího chirurgického zákroku. U výraznějších ateromů se jedná o defekt ve formě a důlek mohou být přítomny po chirurgickém odstranění, které může být vyplněno a sešito vytlačením podkožního tuku.
Výhled a prognóza
Prognóza ateromu je obecně považována za velmi dobrou. Se správnou lékařskou péčí může být pacient propuštěn z léčby jako zcela bez příznaků během krátké doby. Lékař obvykle provádí ambulantní zákrok, aby postižená osoba mohla jít domů bez pomoci už po několika minutách nebo hodinách. Rána je ošetřena sterilně a během několika příštích dnů se sama hojí. Další návštěva lékaře obvykle není nutná. Pokud postižená osoba odstraní aterom sama bez lékařského dohledu, mohou nastat komplikace. Možný je zánět a nežádoucí jizvy. V závažných případech existuje riziko kontaminace rány. Bakterie může napadnout tělo a vyvolat různé nemoci. V případě otrava krve, také hrozí smrtelný průběh nemoci. Pokud se rána během procesu hojení znovu otevře, Patogenů může také vstoupit do organismu a vést k poruchám. I když lze vyhlídky na hojení ateromu popsat jako velmi příznivé, nelze vyloučit, že v dalším průběhu mohou nastat další nečistoty kůže. U mnoha pacientů je možný a pravděpodobný opakovaný výskyt ateromu. I při novotvarech se však prognóza nemění. Léčba zůstává stejná a je považována za velmi úspěšnou.
Prevence
Protože projev ateromů je vrozený, nelze jim zabránit. I po úplné a profesionální excizi lze v mnoha případech pozorovat recidivy, většinou v jiných částech těla. Ovlivněné osoby by se však neměly pokoušet manipulovat s existujícími ateromy (včetně jejich mačkání), protože by to mohlo vyvolat infekci.
Tady je to, co můžete udělat sami
V případě ateromu se obvykle provádí chirurgická léčba. I když se jedná o nekomplikovaný postup, pacient si přesto může vzít nějaké opatření vyhnout se komplikacím. Nejprve se doporučuje ulehčit tělu. Zejména v prvních dnech a týdnech po operaci je důležitý odpočinek. Současně musí být pečlivě ošetřována chirurgická rána. Pacient by měl v případě neobvyklých stížností postupovat podle pokynů lékaře a vyhledat odbornou pomoc. Pokud dojde k infikování rány, je indikována návštěva nemocnice. V případě pozitivního výsledku je třeba dbát na to, aby se zabránilo další tvorbě dna sáčky. Toho lze dosáhnout léčením původce onemocnění. Suchá kůže lze léčit pomocí různých produktů péče ze specializovaného obchodu, zatímco onemocnění žláz vyžadují lékařskou prohlídku a terapie. Ateromy by se v zásadě neměly dotýkat ani vytlačovat, protože to může způsobit infekce a krvácení. V nejhorším případě se žláza rozlomí dovnitř a otrava krve dojde. Ateromy by proto měly být dobře pozorovány a neprodleně vyšetřeny lékařem, který v nejlepším případě může přímo provést otevření.
