Patogeneze (vývoj onemocnění)
Akutní zánět středního ucha obvykle se vyskytuje ve spojení s virovou infekcí horní části dýchací trakt. Nejběžnějším původcem je respirační syncyciální virus. Níže naleznete přehled dalších běžných patogenů. Nicméně, zánět středního ucha mohou být také způsobeny hematogenně nebo defektem bubínku. Sekrece a zánět způsobují relativní obstrukci sluchové tuby (eustachii) - „eustachovy trubice“ spojující střední ucho do nosohltanu. Za normálních okolností sliznice z střední ucho absorbuje vzduch ve středním uchu. Pokud není vzduch vyměněn, což může být způsobeno relativní překážkou eustachovy trubice, vytváří se podtlak, který způsobuje únik serózní tekutiny. Tento únik tekutiny podporuje mikrobiologický růst a umožňuje zahájit zánětlivý proces.
Pokud je infekce a zánětlivá reakce prodloužena, může dojít k perforaci bubínku nebo k invazi do okolních vzduchem naplněných prostorů mastoidu.
Přibližně 60-80% akutní zánět středního ucha jsou způsobeny bakterie a 20-40% viry.
Možné patogeny zahrnují:
- Bakterie
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
- Pneumokok
- Streptococcus pneumoniae
- Streptococcus pyogenes - zástupce GAS (skupina A streptokoky).
- Staphylococcus aureus
- Mykoplazma spec. (bakterie bez buněčné stěny)
- Viry
- Respirační syncyciální viry
- Viry parainfluenzy
- Chřipkové viry
- Adenoviry
- Enteroviry
- Rhinoviry
Etiologie (příčiny)
Životopisné příčiny
- Anatomické varianty - Anatomické anomálie v oblasti hltanu (krku).
- Velké hltanové mandle nebo vrozená rozštěp patra mohou mít za následek zhoršenou ventilaci středního ucha a odtok tekutiny ze středního ucha
- Rodinná anamnéza - otitis media u ostatních členů rodiny.
- Věk - děti jsou postiženy častěji, zejména ve věku od 6 měsíců do 3 let, což lze připsat imunologickým (nedostatek protilátek proti pneumokokům) a anatomickým (nízký úhel Eustachovy trubice) faktorům
- Nedostatek kojení - u dětí, které byly kojeny během prvních tří měsíců života, je méně pravděpodobné, že budou postiženy
- Použití dudlíku - děti, které neustále cucají dudlík, pravděpodobněji trpí zánětem středního ucha.
Příčiny chování
- Spotřeba stimulantů
- Tabák (kouření) a pasivní kouření
- Kontakt s mnoha lidmi zvyšuje riziko infekce
Příčiny v důsledku nemoci
- Gastroezofageální refluxní choroba (synonyma: GERD, gastroezofageální refluxní choroba; gastroezofageální refluxní choroba (GERD); gastroezofageální refluxní choroba (refluxní choroba); gastroezofageální refluxní choroba; refluxní ezofagitida; refluxní choroba; refluxní ezofagitida; peptická ezofagitida) - zánětlivé onemocnění jícnu (ezofagitida) ) způsobené patologickým refluxem (refluxem) kyselých žaludečních šťáv a dalšího obsahu žaludku → chronický zánět středního ucha
- Imunodeficience, jako je HIV onemocnění.
- Horní dýchací trakt infekce, jako je nachlazení, sinusitida (zánět vedlejších nosních dutin), zánět hltanu (faryngitida) nebo vliv.
