Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.
- Triglyceridy
- Celková cena cholesterolu* a LDL/HDL poměr [kontrola: čím dříve, tím lépe].
- LDL cholesterolu (LDL-C) * [pokud je LDL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l), familiární hypercholesterolémie (FH) musí být zváženo; u dětí <16 let z LDL-C> 155 mg / dl (4.0 mmol / l)]
- HDL cholesterol *
- Glukóza nalačno (hladina cukru v krvi nalačno)
- Parametry štítné žlázy - TSH (hormon stimulující štítnou žlázu) - z důvodu vyloučení dysfunkce štítné žlázy (hyperthyroidismus snižuje a hypotyreóza zvyšuje LDL cholesterolu).
- Játra parametry - alanin aminotransferáza (ALT, GPT), aspartátaminotransferáza (AST, GOT), glutamát dehydrogenáza (GLDH) a gama-glutamyltransferáza (gama-GT, GGT), alkalická fosfatáza, bilirubin.
- Renální parametry - močovina, kreatinin, cystatin C. or clearance kreatininu, Pokud je potřeba.
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.
- Cholesterolová elektroforéza
- Apolipoprotein E
- Apolipoprotein A1 (apo A1; APOA1) - hodnocení rizik pro rozvoj aterosklerózy (ateroskleróza, ztvrdnutí tepen).
- Apolipoprotein B (apo B; APOB) - hodnocení rizika rozvoje aterosklerózy APO B se snížilo u:
- Nedostatek lipoproteinů, hyperlipoproteinémie typu I.
APO B zvýšené v:
- Hyperlipoproteinemie typu II, III, V, pAVK, infarkt myokardu (srdce Záchvat).
- Lipoprotein (a) [stanovení alespoň jednou v dospělosti k identifikaci pacientů, kteří mají vysoké koncentrace Lp (a)> 180 mg / dl (> 430 nmol / l), u nichž je celoživotní riziko ASCVD (arteriosklerotické kardiovaskulární nemoci) ekvivalentní heterozygotům familiární hypercholesterolemie]
- Homocystein (nezávislý rizikový faktor pro kardiovaskulární onemocnění).
- Analýzy DNA v případech podezření na genetické příčiny, jako jsou familiární hypercholesterolémie nebo familiární hypertriglyceridémie [komentář: primárně je léčen fenotyp (zvýšení hladiny LDH cholesterolu), nikoli genotyp (detekce mutace)].
- Rodinné promítání v rodině hypercholesterolémie.
- Měly by být vyšetřovány krevní lipidy rodičů a příbuzných prvního stupně
Před laboratorním vyšetřením je nutná přísná dietní abstinence 12 hodin, protože ve vzorku séra by neměly být žádné chylomikrony. Od té doby alkohol vede k akutnímu zvýšení triglyceridůje také nutná 72 hodinová abstinence od alkoholu. * Indikace pro stanovení hladiny cholesterolu (celkový cholesterol; LDL cholesterol, HDL cholesterol).
- Jako rutinní parametr pro stanovení rizika aterosklerózy (riziko ztvrdnutí tepen) u všech dospělých ve věku 20 let a starších.
- U dětí a dospívajících, jejichž rodiče nebo příbuzní prvního stupně mají kardiovaskulární onemocnění před dosažením věku 45 let (u mužů) nebo 55 let (u žen)
- U dětí rodičů, u nichž má část familiární hypercholesterolemii (FH) nebo:
- Celkový cholesterol> 300 mg / dl (> 7.8 mmol / l) nebo LDL-C> 190 mg / dl (4.9 mmol / l).
- Předčasné ischemická choroba srdeční (ženy <60 let, muži <55 let).
- Přítomnost xantomů
- Terapie kontrola během léčby činidla snižující lipidy (snižující hladinu lipidů drogy).
* * Indikace pro jednorázové stanovení lipoproteinu (a):
- Pozoruhodná rodinná anamnéza předčasných kardiovaskulárních příhod a / nebo zvýšeného Lp (a).
- Familiární hypercholesterolemie (FH).
- Mírné nebo vysoké kardiovaskulární riziko s předčasným kardiovaskulárním onemocněním (ženy <60 let, muži <55 let),
- Opakované kardiovaskulární příhody navzdory snížení LDL cholesterolu.
- ≥ 5% 10leté riziko fatálních kardiovaskulárních onemocnění (CVD) podle SCORE.
