Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky syndromu uretry (dráždivý močový měchýř). Rodinná anamnéza Vyskytuje se ve vaší rodině častý výskyt onemocnění urogenitálního systému? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Jakých stížností jste si všimli? Jak dlouho tyto změny existují? Trpíš… Podrážděný měchýř (uretrální syndrom): Lékařská anamnéza
Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Chlamydia Gonococcus Genitální herpes Kardiovaskulární systém (I00-I99) Apoplexie (mrtvice) Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Disc hernia (herniated disc). Novotvary-nádorová onemocnění (C00-D48) Novotvary/novotvary (včetně karcinomu in situ), uretrální papilomy. Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99). Syndrom Cauda equina-jde o průřezový syndrom na úrovni… Irritable Bladder (Urethral Syndrome): Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedena nejdůležitější onemocnění nebo komplikace, které mohou být způsobeny uretrálním syndromem (dráždivý močový měchýř): Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - pohlavní orgány) (N00 - N99). Funkční smršťovací měchýř Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99) Sexuální poruchy Sociální izolace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Palpace (palpace) břicha (břicha) (citlivost?, Bolest při klepání ?, bolest při kašli ?, obranné napětí?, Kýlové otvory ?, bolest při klepání ledvin?) [Hlavní příznak: difúzní bolest v podbřišku.] … Podrážděný měchýř (uretrální syndrom): Vyšetření
Laboratorní parametry 2. řádu-v závislosti na výsledcích historie, fyzikálního vyšetření a povinných laboratorních parametrech-pro diferenciální diagnostické objasnění. Malý krevní obraz Zánětlivé parametry-CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů). Stav moči (rychlý test na: dusitany, bílkoviny, hemoglobin, erytrocyty, leukocyty) vč. sediment, v případě potřeby kultivace moči (detekce patogenů a ... Podrážděný měchýř (uretrální syndrom): Test a diagnostika
Terapeutický cíl Zlepšení symptomatologie, tj. Především zlepšení symptomatologie naléhavosti a frekvence („frekvence naléhavosti“). Terapeutická doporučení Pro léčbu bolesti při syndromu chronické pánevní bolesti (CPPS): viz tabulka níže. Spasmolytika, v případě potřeby alfa -sympatomimetika. Další terapeutickou možností je intravezikální injekce botulotoxinu A (BTXA); indikace: neuropatický močový měchýř; hyperaktivní močový měchýř (OAB) Celková úspěšnost v OAB… Podrážděný měchýř (uretrální syndrom): Drogová terapie
Patogeneze (vývoj onemocnění) Uretrální syndrom (dráždivý měchýř) pravděpodobně zahrnuje poruchy vegetativního nervového systému. Související příznaky jsou jedním z možných projevů syndromu chronické pánevní bolesti (CPPS). Je diskutována dyssynergieetrusor-svěrač (DSD; dysfunkce močového měchýře charakterizovaná narušenou interakcí anatomických struktur zapojených do vyprazdňování močového měchýře). Infiltráty zánětlivých buněk jsou navíc ... Dráždivý měchýř (uretrální syndrom): Příčiny
Obecná opatření Vyvarování se psychosociálního stresu: Šikana Psychické konflikty Stresová psychoterapie V případě potřeby doprovodná psychoterapie Podrobné informace o psychosomatice (včetně zvládání stresu) lze získat od nás. Doplňkové léčebné metody Transkutánní elektrická nervová stimulace (TENS) - elektromedikální stimulační proudová terapie pro léčbu bolesti způsobené syndromem chronické pánevní bolesti (CPPS).
Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzickém vyšetření a povinných laboratorních parametrech - pro objasnění diferenciální diagnostiky. Uroflowmetrie (měření průtoku moči) - postup pro objektivní stanovení poruch vyprazdňování močového měchýře (stanovení objemu vytékající moči za jednotku času) [nekoordinace detrusorového svěrače externus? nebo výrazně nadměrný maximální průtok… Podrážděný močový měchýř (uretrální syndrom): Diagnostické testy
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat syndrom uretry (dráždivý měchýř): U dráždivého měchýře je hlavním příznakem naléhavost. Vedoucí příznaky Pollakisurie - nutkání často močit bez zvýšeného močení. Nokturie - močení v noci Tenesmus - bolestivé spastické nutkání na močení Bolest v močové trubici a/nebo v oblasti pánve; přerušovaný nebo chronický (nezávislý na sání/nezávislý na močení). … Dráždivý močový měchýř (uretrální syndrom): příznaky, stížnosti, příznaky
