Patogeneze (vývoj onemocnění) Infekce se sérotypy DK Chlamydia trachomatis se obvykle přenášejí nechráněným pohlavním stykem. Bakterie se přichytí k buňkám urogenitálního traktu (močový a sexuální trakt) a/nebo dýchacích cest (dýchací trakt) a následně je napadne. Tam se množí a tvoří inkluzivní těla. Později inkluzní tělo praskne (rozbije se) a bakterie… Chlamydie: Příčiny
Obecná opatření Management partnerů, tj. Infikovaní partneři, pokud existují, musí být lokalizováni a ošetřeni (kontakty musí být sledovány po dobu 6 měsíců). Dodržování obecných hygienických opatření! Hygiena genitálií Jednou denně by měla být oblast genitálií omyta přípravkem pro péči o neutrální pH. Mytí několikrát denně mýdlem, intimním mlékem nebo dezinfekčním prostředkem ničí… Chlamydia: Terapie
Příznaky Možné příznaky zahrnují vysokou horečku, zápal plic, hluboký puls, bolest hlavy, bolest svalů, kašel a dušnost. Dále se mohou objevit kožní vyrážky, poruchy trávení, bolesti v podbřišku a průjem. Po záchvatu na dýchací cesty mohou být sekundárně zasaženy různé orgány jako srdce, játra a trávicí trakt. Onemocnění poprvé popsal… Nemoc papouška
Chlamydiová infekce je diagnostikována na základě anamnézy, nálezů fyzikálních vyšetření a laboratorní diagnostiky. Zřídka se provádějí následující diagnostické metody: Abdominální ultrasonografie (ultrasonografie břišních orgánů) [pro chronické a atypické průběhy / vzestupné infekce].
Aby se zabránilo chlamydiové infekci, je třeba věnovat pozornost snížení rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Sexuální přenos Promiskuita (sexuální kontakt s relativně často se měnícími různými partnery). Prostituce Muži, kteří mají sex s muži (MSM). Sexuální kontakty v prázdninové zemi Nechráněný koitus; insb pro mladé dívky, soulož se staršími partnery. Sexuální praktiky s vysokým rizikem… Chlamydie: Prevence
Asi 75% žen a 50% mužů má po chlamydiové infekci jen mírné příznaky nebo vůbec žádné příznaky. Mohou se objevit následující příznaky a stížnosti: Žena Cervicitida (zánět děložního hrdla) - často asymptomatická, méně často nažloutlá lepkavá fluor vaginalis (vaginální výtok). Endometritida (zánět dělohy) - mírná metroragie (intersticiální krvácení), případně také diskrétní… Chlamydie: Příznaky, stížnosti, známky
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky chlamydiové infekce. Rodinná anamnéza Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Bolí vás močení? Zaznamenali jste nějaké další příznaky, jako je výtok z močové trubice/pochvy nebo svědění? Máte horečku, je vám špatně? … Chlamydia: Lékařská historie
Genitourinární systém (ledviny, genitální orgány močových cest) (N00-N99). Gonokoková uretritida - zánět močové trubice způsobený gonokoky. Mycoplasma urethritis - uretritida způsobená mykoplazmou, typem bakterií bez buněčné stěny. Trichomonadová uretritida-uretritida způsobená trichomonádami, což jsou prvoci (jednobuněčné organismy). Urethritidy způsobené různými jinými bakteriemi nebo viry, jako je herpes simplex… Chlamydia: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Níže jsou uvedeny nejdůležitější choroby nebo komplikace, ke kterým mohou přispět chlamydiové infekce: Respirační systém (J00-J99) Faryngitida ((faryngitida) (vzácné). Pneumonie (zápal plic), zejména u novorozenců. Oči a oční přívěsky (H00- H59). Amauróza (slepota) Zakalení rohovky Jizva rohovky Kardiovaskulární systém (I00-I99) Elephantiasis-otok infikované oblasti jako… Chlamydie: Sekundární nemoci
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice, skléry (bílá část oka), břišní stěna a tříselná oblast (oblast třísel). Vyšetření plic (z důvodu možných následků): Auskultace plic Bronchophony (kontrola… Chlamydia: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Mikroskopická detekce bakterií pomocí imunofluorescenčního testu (IFT). Chlamydia trachomatis IgM, IgG a IgA protilátky (pouze u chronických invazivních infekcí). Chlamydia PCR (molekulárně genetická metoda), to umožňuje spolehlivou přímou detekci DNA patogenu ze sekrece děložního čípku nebo moči [materiál prvního… Chlamydie: Test a diagnostika
Terapeutické cíle Eliminace patogenů Vyhnutí se komplikacím Vedení partnera, tj. Nakažení partneři, pokud existují, musí být lokalizováni a ošetřeni (kontakty musí být sledovány po dobu 6 měsíců). Doporučení k terapii Doxycyklin (tetracyklin) je považován za látku první linie pro všechny podskupiny Chlamydií. Antibiotická terapie doxycyklinem a erythromycinem může způsobit recidivu (opětovný výskyt infekce), dokonce i… Chlamydia: Drogová terapie