Volitelná diagnostika zdravotnických prostředků - v závislosti na výsledcích historie, fyzického vyšetření, laboratorní diagnostiky a povinné diagnostiky zdravotnických prostředků - pro diferenciální diagnostiku. Břišní ultrasonografie (ultrazvukové vyšetření břišních orgánů) - pro základní diagnostiku. Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrické aktivity srdečního svalu). Echokardiografie (echo; srdeční ultrazvuk) - pro podezření… Mor: Diagnostické testy
Aby se zabránilo moru, je třeba věnovat pozornost snížení rizikových faktorů. Behaviorální rizikové faktory Kousnutí infikovaných blech Přímý kontakt s infikovanými osobami Kontakt s kontaminovanou půdou, exkrementy Kontakt s kontaminovanými těly zvířat Vdechnutí infikovaného materiálu (pneumonický mor) Přímý přenos z člověka na člověka infikovanými aerosoly (pneumonický mor). Spotřeba infikovaného materiálu
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat mor: Bubonický mor (bubonický mor) Příznaky Vysoká horečka Zimnice Cephalgie (bolest hlavy) Bolest končetin Bolestivé zvětšení lymfatických uzlin, zejména tříselné (třísla), axilární (podpaží) a cervikální (krční) lymfatické uzliny Pneumonický mor Příznaky Vysoká horečka Zimnice Cephalgie (bolest hlavy) Únava Kašel Krvavý sput (hemoptýza; hemoptýza) Dušnost (dušnost) Tachypnoe (zrychlené dýchání)… Mor: Příznaky, stížnosti, známky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Mor je způsoben gramnegativní bakterií Yersinia pestis. Přirozeným rezervoárem morové bakterie jsou hlodavci, zejména krysy, a jejich blechy. Etiologie (příčiny) Příčiny chování Kousnutí infikovaných blech Přímý kontakt s infikovanými osobami Kontakt s kontaminovanou půdou, exkrementy Kontakt s kontaminovanými těly zvířat Vdechnutí infikovaného materiálu (pneumonický mor)… Mor: Příčiny
Diferenciální diagnostika bubonického moru (bubonický mor) Kůže a podkoží (L00-L99). Lymfadenitida (lymfadenitida). Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Škrábání koček - infekční onemocnění způsobené bakterií Bartonella henselae, přenášené z koček na člověka. Lymphogranuloma venereum - pohlavně přenosné onemocnění způsobené chlamydiemi. Tularemie (králičí mor) Diferenciální diagnostika dýchacího systému plicního moru (J00-J99)… Mor: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
Následné choroby nebo komplikace bubonického moru (bubonický mor) Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Spontánní otevření bubo (s)-dovnitř i ven-s výsevem patogenu: je možný pneumonický mor a postižení dalších orgánů Morová sepse Následná onemocnění nebo komplikace plicního moru Kardiovaskulární systém (I00-I99). Kardiovaskulární selhání, šok Infekční a parazitární onemocnění (A00-B99). Mor… Mor: Komplikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné teploty, tělesné hmotnosti, tělesné výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže, sliznice a skléry (bílá část oka) [Bolestivé zvětšení lymfatických uzlin, zejména tříselné (třísla), axilární (axilární) a cervikální (krční) lymfatické uzliny] Břicho (břicho)… Mor: Vyšetření
Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy. Detekce patogenů - mikroskopie, kultivace, detekce antigenu. U Yersinia pestis musí být hlášena přímá nebo nepřímá detekce, pokud důkazy naznačují akutní infekci (zákon o prevenci a kontrole infekčních chorob u lidí. Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie,… Mor: Laboratorní test
Terapeutické cíle Eliminace patogenů Vyvarování se komplikací Terapeutická doporučení Antibióza (antibiotická terapie). Chemoprofylaxe: doxycyklin (až 7 dní po expozici / expozici). Prevence: očkování proti moru existuje, ale není doporučeno zdravotnickými orgány.
Lékařská anamnéza (anamnéza onemocnění) představuje důležitou součást diagnostiky moru. Rodinná anamnéza Jaký je celkový zdravotní stav vašich příbuzných? Sociální historie Jaké je vaše povolání? Máte velký kontakt se zvířaty, zejména s hlodavci? Kde jsi byl v poslední době v zahraničí? Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Máš … Mor: Lékařská historie
