Koleno je vrozená nebo získaná deformita nohy. Ovlivněná noha klesá na středním vnitřním okraji chodidla a zvedá se na bočním vnějším okraji. Pro korekci se obvykle používá nožní gymnastika.
Co je ohnutá noha?
Deformity nohy mohou být vrozené a získané, jako např plochá noha. Z těchto malpozic se mohou v průběhu času znovu vyvinout další malpozice nohou. Jedním z nich je takzvaná ohnutá noha. Jedná se o deformaci, při které se střední vnitřní okraj chodidla snižuje, zatímco boční vnější okraj stoupá. U malých dětí je to považováno za fyziologické stádium vývoje, a proto není spojeno s žádnou hodnotou nemoci. Dospělí s ohnutou nohou mohou, ale nemusí trpět deformitou. Z ohnuté nohy se mohou vyvinout například luky nebo klepání na kolena. Další sekundární nemoci a bolest jsou také myslitelné. V zásadě každý typ ohnuté nohy ovlivňuje statiku těla. Deformita však nemusí být nutně léčena, pokud se pacient přes vědomí možných následků rozhodne proti terapeutickému zásahu. Nejen mezi lidmi, ale také v živočišné říši je běžná ohnutá noha nebo pes valgus. Jevem často trpí například velká plemena psů. Ve většině případů porucha růstu je zodpovědný za kloub dolního fibulárního epifýzy. Ohnutá noha může být spojena s plochou nebo plochou nohou.
Příčiny
Ve věku od osmi do deseti let se noha dítěte posiluje do bodu, kdy se noha sotva ohne dovnitř. Pokud tomu tak není, je přítomna patologická ohnutá noha. Ohýbání nohou lze získat nejen v průběhu života, ale může být také vrozené. Ve většině případů se získaná ohnutá chodidla vyvíjejí z vrozeného nebo získaného plochého chodidla po traumatu nohy kostispastická paréza nohy nebo v důsledku infekce. Revmatismus, nadužívání poškození s nestabilitou vazů nebo obezita může také přispět k rozvoji ohnuté nohy. V případě ohnuté nohy se kotník kost je stlačena směrem dolů a posune se mediálně, takže pata kost je v výslovnost pozice. Obraz dvojníka kotník je vytvořen, protože kotníková kost jasně vyčnívá pod kotník. Vzhledem ke změně polohy kotník kost ve vidlici kotníku, noha se šikmo opírá o spodní část nohase sníženou vnitřní hranou chodidla. Kromě tohoto procesu vývoje může být ohnutá noha příznakem vrozené deformity nebo dokonce malformačního syndromu.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Subjektivně pacienti s ohnutou nohou často nemají žádné stížnosti. Bolest je neobvyklý a vyskytuje se hlavně, pokud vůbec, v oblasti středního malleolu nebo středního podélného oblouku. To platí zejména pro pacienty, kteří trpí současně ohnutou nohou i sníženou nohou. The bolest kotníku se může rozprostírat po straně noha v pozdějších fázích vyzařující do kyčle. Protože vnitřní kotník silně vyčnívá v případě ohnuté nohy, spodní kotníkový kloub směny a pata kost odchyluje se směrem ven. Pouze ve velmi vzácných případech způsobují výrazné ohnuté nohy bolest ve vnějším kotníku v důsledku kolize s patní kostí. Statika těla je vždy ovlivněna ohnutou nohou. Ve většině případů však zejména pacienti s vrozenou ohnutou nohou o tomto poškození ani nevědí. Pouze v případě, že z ohnuté nohy vznikají potíže s koleny, lukem nebo klepáním na kolena, mnoho postižených vyhledá lékaře.
Diagnóza a průběh onemocnění
Lékař se podívá na pacienta stojícího naboso, aby diagnostikoval ohnutou nohu. Zezadu vykazuje pacient v této poloze úhel asi pět stupňů mezi osou dolní části noha a pata. V případě ohnuté nohy se tento úhel výrazně zvětší. Varusová poloha paty se ve stoje na noze často snižuje. Za určitých okolností může chodidlo chodidla vykazovat mozoly na střední patě. Potvrzení diagnózy lze poskytnout zobrazovacími technikami. Rentgenové paprsky ukazují zvýšenou everse v oblasti subtalárního kloubu. Avšak i bez detekovatelnosti takového zvratu může být přítomna ohnutá noha, takže radiografie je často vynechána.
Komplikace
Ohnutá noha nemusí nutně vést ke konkrétním stížnostem, omezením nebo komplikacím v každém případě. V mnoha případech mohou pacienti s ohnutou nohou vést obyčejný život. Bolest se však může stále vyvíjet v kotnících a šířit se do dalších oblastí nohy nebo dokonce do kyčle. Stejně tak může být omezen pohyb pacienta v důsledku ohnuté nohy. Smysl pacienta vyvážit a koordinace jsou touto chorobou také významně poškozeni. Pokud se ohnutá noha již vyskytuje v dětství, v dospělosti se mohou nadále vyskytovat zkřížené nohy. Mnoho pacientů zároveň trpí estetickými potížemi. Zejména u dětí může ohnutá noha vést k škádlení nebo šikaně. V takovém případě je léčba nutná, pouze pokud postižená osoba trpí nepohodlí. Různé terapie nebo intervence mohou deformaci napravit. Dále může být nezbytná psychologická léčba. Průměrná délka života se ohnutou nohou obvykle nesnižuje.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Kink noha nemusí být v každém případě ošetřena lékařem. Pacienti se skloněnou nohou mohou často žít normální život bez bolesti nebo jiných problémů. Pokud ohnutá noha způsobuje nepohodlí, je nutná návštěva lékaře. Například bolest, nesprávné postavení nebo známky opotřebení kloubů musí být lékařsky vyjasněny a ošetřeny. Lékařská pomoc je rovněž nutná, pokud ohnutá noha významně zhoršuje kvalitu života. U ohnuté nohy, která je založena na vážném onemocnění, je navíc třeba pravidelně navštěvovat lékaře. Například, revmatismus a obezita pacienti musí být pečlivě konzultováni s příslušným zdravotnickým pracovníkem. Pokud bolest kotníku zesiluje a vyzařuje dolů na noze nebo dokonce na kyčli, je nutná lékařská pomoc. Bolest kolena, úklony nebo klepání na kolena a stavy kloubů jsou dalšími důvody, proč navštívit lékaře s ohnutou nohou. Rodinný lékař může navázat kontakt s ortopedem nebo revmatologem. Pokud jsou příznaky závažné, je třeba rychle kontaktovat pohotovostní lékařskou službu nebo nejbližší nemocnici.
Léčba a terapie
Ve většině případů ohnuté nohy dále nevyžadují terapie. To platí zejména v případě, že si pacient subjektivně nevšimne nepohodlí. Pokud se však projeví bolest, nepohodlí v koleni nebo dokonce úklony nebo klepání, lze dalšímu vývoji čelit léčbou. Zpravidla jsou vložky dostatečné jako léčebné opatření. Pouze ve výjimečných případech dochází k chirurgickému zákroku. To platí například v případě, že zadní sval tibialis a jeho šlacha jsou nestabilní. V tomto případě může být přenos šlachy uspořádán v kombinaci s kalkaneální osteotomií. Invazivní léčbu musí lékař předem pečlivě posoudit z hlediska jejích přínosů a rizik pro pacienta. Pokud rizika převyšují přínosy, je pravděpodobnější, že místo chirurgického zákroku bude předepsána gymnastika nohou. Na gymnastických cvičeních lze obvykle dosáhnout alespoň zlepšení příznaků, jako jsou svaly a šlachy pohybem se stávají stabilnějšími. Pokud již existují deformity kolena, může být provedena vysoká tibiální osteotomie nebo suprakondylární femorální osteotomie k jejich nápravě. Pokud deformity zasáhly páteř, účast na a škola zpět je doporučeno.
Výhled a prognóza
U většiny pacientů je prognóza příznivá. Často nejsou přítomny žádné další stížnosti, takže vizuální změna nemá z lékařského hlediska žádnou lékařskou hodnotu. Proto žádná léčba opatření v těchto případech. Kvalita života není dále narušována a zkrácení délky života také není dané poruchou. Pokud jsou přítomny fyzické poruchy, jsou zahájeny jednotlivé kroky léčby. V závislosti na rozsahu příznaků je vypracován plán léčby. To může být založeno na konzervativních metodách nebo může zahrnovat chirurgický zákrok. Cílem je zlepšit rozsah pohybu. Normálně je požadovaného zlepšení dosaženo, pokud pacient dodržuje pokyny a nedojde k dalším komplikacím. Při vytváření prognózy je však třeba vzít v úvahu, že každá operace je spojena s riziky a vedlejšími účinky. Ve vzácných případech dochází díky vizuálním změnám k dalšímu emočnímu a psychickému utrpení. Ačkoli nedochází k žádným fyzickým potížím kvůli ohnuté noze, stres může mít negativní vliv na celkový stav stav. Existuje riziko, že se psychologické následky vyvinou a projeví. Tyto vést ke zhoršení prognózy, protože jsou obvykle zdlouhavé a mají silný negativní dopad na blaho postižené osoby. Úzkostné poruchy nebo se mohou vyvinout problémy s připoutáním, které mají za následek zhoršený životní styl.
Prevence
Pokud má malé dítě deformaci chodidla, když dosáhne věku sedmi let, lze trvalé ohnuté noze zabránit pomocí opatření jako je gymnastika nohou. Chůze naboso po nerovném povrchu může navíc stabilizovat nestabilní nohu.
Následná péče
O děti a dospívající, kteří jsou postiženi deformitou chodidla - například ohnutou nohou - by se měl trvale starat odborník. Tento specialista může zdokumentovat kurz a poskytnout prognózu dalšího vývoje. To je zvláště důležité během růstové fáze. Specialista, ve většině případů ortoped, také rozhodne o nutnosti chirurgického zákroku a poskytne postiženým průběžnou lékařskou péči. Pokud byla operace nohy provedena, je vhodné nadále jednou ročně navštěvovat ortopeda za účelem kontroly. Kromě toho je obvykle nutné nosit ortopedické boty nebo vložky. V některých případech je nutné vyrobit botu na míru. Jejich přesnost lícování může potvrdit také odborník. Může také poradit s výběrem specializovaného obchodu. Dále fyzioterapie a použití masti lze předepsat. v fyzioterapiese učí cvičení nohou, které by měl pacient pravidelně používat i doma. Díky vylepšeným chirurgickým metodám, které jsou nyní minimálně invazivní, se období sledování značně zkrátila. Chůze bez podpory je zpravidla možná již po osmi týdnech. Jakékoli příznaky ochrnutí nebo jiných smyslových poruch, které se mohou objevit, se u jednotlivých pacientů liší. Jejich intenzita prodlužuje nebo zkracuje dobu následné péče a určuje zvolené metody podpory. Dotčené osoby by neměly pokračovat ve sportu, dokud neuplynou alespoň čtyři měsíce.
Tady je to, co můžete udělat sami
V mnoha případech není nutné ohnutou nohu ošetřovat. Léčba je nutná, pouze pokud pacient pocítí bolest a jiné nepohodlí. Lékařský terapie může být podporován pacientem tím, že ulehčí postižené noze. Spolu s tím je třeba dodržovat pokyny lékaře. Ve většině případů stačí nosit předepsané stélky a jinak nohu dále nezatěžovat. To by mělo být doprovázeno pravidelnými kontrolami lékaře. Tím je zajištěno, že se ohnutá noha nezhorší a nenastanou žádné komplikace. Je-li nutný chirurgický zákrok, pokračujte ve svépomoci opatření je třeba se vyhnout. Je doporučeno řídit se radami lékaře a ne zbytečně stres na noze nebo šlachy. Po operaci musí být chirurgická rána pečlivě ošetřena, aby se zabránilo krvácení, infekci a dalším pooperačním komplikacím. Pokud však dojde k nepohodlí, je třeba vyhledat lékaře. Akutní bolest, problémy s pohybem nebo známky ochrnutí nejlépe vyřešíte okamžitě po konzultaci s příslušným lékařem. Po ošetření světlo strečink cvičení a atletická opatření lze zahájit po konzultaci s lékařem na podporu procesu hojení.
