Terapeutický cíl Snížení bolesti Terapeutická doporučení Analgezie (analgetika / léky proti bolesti) pro akutní (sub) dislokaci (neúplná dislokace kloubu / dislokace) a během diagnostiky až do konečné léčby. Viz také v části „Další terapie“.
Povinná diagnostika zdravotnických prostředků. Poporodní ultrasonografie kyčle/ultrazvuk podle Grafa (ultrazvuk kyčelního screeningu: screening U3 (4.-6. Týden života); novorozenci s rizikovými faktory časný screening mezi 3. a 10. dnem života (U2))-Specifičnost (pravděpodobnost, že skutečně zdravé osoby, které netrpí dotyčnou nemocí, jsou také detekovány jako ... Deformity kyčle: diagnostické testy
Redukce 1. řádu (návrat do (téměř) normální polohy nebo normální polohy). Při dysplazii kyčle: Otevřená redukce-ve věku 4-5 měsíců pomocí předního (předního) přístupu; stejně jako u konzervativní terapie je retence v sádře Fettweis (sádrový odlitek pro léčbu dysplazie kyčle nebo subluxace kojeneckých boků při dysplazii) Poznámka: Časně otevřená… Deformity kyčle: chirurgická léčba
Aby se předešlo deformitám kyčle, je třeba věnovat pozornost snížení jednotlivých rizikových faktorů. Behaviorální příčiny „zavinutí“ (puknutí) kojenců (zavinovací technika: zavinutí dítěte přikrývkami, spacáky a jinými zábaly)-3.5násobný nárůst případů pozdně diagnostikované dysplazie kyčelního kloubu po třetím měsíci života (navzdory časnému klinickému screeningu )
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat vrozené (vrozené) deformity kyčle: Vedoucí příznaky vrozené (sub) dislokace. Silná bolest v kyčelním kloubu Malalignment Luxatio iliaca (zadní dislokace) - zkrácení nohy, vnitřní rotace, addukce (laterální přístup nebo aplikace části těla do středu těla). Luxation iliopubica (přední dislokace) -… Deformity kyčle: příznaky, stížnosti, příznaky
Patogeneze (vývoj onemocnění) Patogeneze (sub) luxace kyčelního kloubu je dysplazie kyčelního kloubu (špatný vývoj acetabula) s převládající plochostí acetabula. Kyčelní kloub je tedy abnormálně široký. K dysplazii kyčle dochází v důsledku malformací skeletu nebo polohových abnormalit během těhotenství. Etiologie (příčiny) Biografické příčiny Genetická zátěž rodičů, prarodičů. Behaviorální příčiny „zavinování“… Deformity kyčle: příčiny
Lékařské pomůcky V závislosti na rozsahu změny nebo věku se používají následující opatření: Rozprostřená léčba u kojenců (= únosová léčba), např. Pomocí roztahovacích kalhot Flexor-rozpínací dlaha (např. Tübingen hip flexor dlaha); to má za následek vycentrování kyčle a čas na post-maturaci. Princip léčby: Nastavení takzvané sedací polohy. … Deformity kyčle: terapie
Klasifikace vrozené (vrozené) dysplazie kyčle sonografií (ultrazvuk) podle R. Grafa. Typ Popis Alfa úhel Beta úhel Opatření a terapie Typ I - normálně vyvinutý a vyzrálý kyčel. Ia Jakýkoli věk: normálně vyvinutý bok. Se špičatým chrupavkovým zářezem. > 60 ° <55 ° Žádná terapie. Ib Jakýkoli věk: normálně vyvinutý bok. S tupou chrupavkou… Deformity kyčle: klasifikace
Komplexní klinické vyšetření je základem pro výběr dalších diagnostických kroků: Obecné fyzické vyšetření - včetně krevního tlaku, pulsu, tělesné hmotnosti, výšky; dále: Kontrola (prohlížení). Kůže a sliznice Chůze [kulhání] Držení těla nebo kloubu Malpozice [deformita, zkrácení, rotační malpozice]. Asymetrie vrásek na zadních stehnech? Svalové atrofie Palpace (palpace) prominentních kostních bodů,… Deformity kyčle: vyšetření
Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích anamnézy, fyzikálním vyšetření a povinných laboratorních parametrech - pro diferenciální diagnostické objasnění. Zánětlivé parametry - CRP (C-reaktivní protein) nebo ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).
Anamnéza (anamnéza pacienta) představuje důležitou součást diagnostiky vrozených (vrozených) deformit kyčle. Rodinná anamnéza Existují ve vaší rodině nějaké běžné poruchy kostí/kloubů, které jsou běžné? Sociální anamnéza Aktuální anamnéza/systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže). Prožíváte bolest? Pokud ano, kdy bolest nastává? V klidu… Deformity kyčle: anamnéza
Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00-Q99). Chondrodysplasia (malformace chrupavky), neurčeno. Gaucherova choroba - genetické onemocnění s autozomálně recesivní dědičností; onemocnění ukládání lipidů v důsledku defektu enzymu beta-glukocerebrosidázy, což vede k ukládání cerebrosidů hlavně do sleziny a dřeňových kostí. Muskuloskeletální systém a pojivová tkáň (M00-M99). Bursitis pectinea - burzitida… Deformity kyčle: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika
