Jak lormetazepam působí?
Lormetazepam uklidňuje, zmírňuje úzkost a usnadňuje usínání a udržení spánku přes noc. Může také zastavit záchvaty (antikonvulzivum) a uvolnit svaly (svalový relaxant).
Za tímto účelem se lormetazepam váže na dokovací místa endogenního messengeru GABA (receptory kyseliny gama-aminomáselné) a zesiluje svůj inhibiční účinek na nervové buňky. Depresivní účinek spouští četné účinky v závislosti na tom, které nervové buňky mozku jsou inhibovány.
Účinnou látkou je jeden z tzv. střednědobých benzodiazepinů. Zhruba po deseti hodinách z těla opět odešla polovina účinné látky. Lormetazepam je proto vhodný k léčbě jak poruch nástupu spánku, tak poruch spánku.
Jak správně užívat lormetazepam?
Pokud je to možné, je nejlepší spát sedm až osm hodin, abyste poté nebyli znatelně unavení a nesoustředění (efekt kocoviny). Tabletu také neužívejte na plný žaludek ihned po jídle, protože tím oddálíte nástup účinku.
Před nebo během operace nebo jiných procedur mohou lékaři také podat lormetazepam přímo do žíly. Pro tento účel je účinná látka dostupná jako injekční roztok v ampulích.
Dávkování lormetazepamu
Pokud je to možné, je nejlepší spát sedm až osm hodin, abyste poté nebyli znatelně unavení a nesoustředění (efekt kocoviny). Tabletu také neužívejte na plný žaludek ihned po jídle, protože tím oddálíte nástup účinku.
Před nebo během operace nebo jiných procedur mohou lékaři také podat lormetazepam přímo do žíly. Pro tento účel je účinná látka dostupná jako injekční roztok v ampulích.
- Dávkování lormetazepamu
- jako injekční roztok do žíly obsahující 0.4 až 0.1 miligram účinné látky (0.8 až XNUMX miligramu pro děti ve věku od dvou do deseti let, starší děti jako dospělé)
V případě potřeby lékaři podávají tuto dávku také v den zákroku až hodinu předem. Pokud chtějí lékaři navodit anestetický spánek lormetazepamem, podávají žilou až dva miligramy.
Lormetazepam je schválen u dětí pro použití před samotným chirurgickým zákrokem nebo vyšetřením.
Doba používání
Je důležité postupně snižovat dávku po několikanásobném užití léku, pokud jej chcete přestat užívat („snižování“). Pokud je terapie náhle ukončena, může dojít k tzv. rebound fenoménu: Příznaky pociťované před užitím lormetazepamu zesílí a projeví se jako poruchy spánku, neklid nebo úzkost.
Jaké jsou vedlejší účinky lormetazepamu?
V jednotlivých případech způsobuje lormetazepam tzv. ataxii, která se projevuje poruchami koordinace a rovnováhy. Zejména starší pacienti jsou kvůli svalově relaxačnímu a tlumivému účinku ohroženi snadnějším pádem. Při pravidelném užívání příznaky většinou ustoupí.
Možná je také nezřetelná nebo pomalá řeč nebo oční třes (nystagmus). Poté, co přestanete užívat lormetazepam, tyto nežádoucí účinky obvykle zcela vymizí.
Mezi běžné gastrointestinální nežádoucí účinky patří zvracení a nevolnost, bolesti břicha nebo sucho v ústech.
Někdy se již existující deprese stává zvláště patrnou pod lormetazepamem. Dříve úzkost převažovala nad nemocí. Úzkost zmírňující lormetazepam se pak může stát také nebezpečným: zvyšuje se riziko sebevražedných myšlenek. U depresivních poruch proto lékaři podávají lormetazepam pouze v kombinaci s antidepresivní terapií.
O dalších nežádoucích účincích se dočtete v příbalovém letáku vašeho léku lormetazepam. Pokud máte podezření, že trpíte nežádoucími příznaky, kontaktujte svého lékaře nebo lékárníka.
Kdy se lormetazepam používá?
Lékaři k tomu používají lormetazepam.
- Léčte nespavost a poruchy spánku po krátkou dobu.
- uklidnit zejména úzkostné a nervózní pacienty před chirurgickými zákroky nebo vyšetřeními (tzv. premedikace).
- po operacích (pooperačních).
V souladu s tím patří lormetazepam mezi prášky na spaní (hypnotika) a sedativa (trankvilizéry).
Kdy by se lormetazepam neměl používat?
Léky obsahující lormetazepam by se neměly užívat:
- přecitlivělost na léčivou látku, jiné benzodiazepiny nebo další složky léčiva
- těžká plicní slabost (respirační insuficience), jako například při těžké CHOPN.
- syndrom spánkové apnoe (pauzy v dýchání během spánku)
- akutní intoxikace alkoholem, jinými léky na spaní, léky proti bolesti nebo psychofarmaky (neuroleptika, antidepresiva, lithium)
- současná nebo minulá závislost na alkoholu, lécích nebo drogách
- poruchy spánku u dětí a dospívajících do 18 let
Jaké lékové interakce mohou nastat s lormetazepamem?
Typicky jsou postižení jedinci stále ospalejší, možná zmatení a mají pomalejší dýchání. Srdeční frekvence a pokles krevního tlaku.
Nechte svého lékaře, aby vám vysvětlil, jak můžete vy a vaši pečovatelé rozpoznat první příznaky a v případě potřeby jednat správně!
- Antipsychotika, jako je haloperidol
- trankvilizéry (sedativa)
- některé léky na depresi (antidepresiva)
- léky k léčbě epilepsie (antiepileptika)
- léky na alergie, nazývané antihistaminika, jako je cetirizin nebo loratadin
Alkohol má také tlumivý účinek a zesiluje účinek lormetazepamu. Proto pacienti během léčby v ideálním případě nepijí alkohol.
Jiné interakce s lormetazepamem jsou možné, pokud pacienti současně užívají kardiovaskulární léky, jako jsou srdeční glykosidy nebo beta-blokátory. Také léky obsahující estrogen (jako je „antikoncepční pilulka“) mohou interagovat s lormetazepamem.
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích a doplňcích stravy, které užíváte nebo jste užíval(a) v posledních několika týdnech. To zahrnuje bylinné přípravky a ty, které si můžete koupit ve volném prodeji.
Lormetazepam není schválen pro léčbu poruch spánku u pacientů mladších 18 let. Lékaři většinou používají účinnou látku pouze ke zklidnění dětí a dospívajících před operacemi nebo vyšetřeními.
Lormetazepam během těhotenství a kojení
O lormetazepamu v těhotenství je k dispozici pouze několik studií. Další látky ze skupiny benzodiazepinů byly lépe prozkoumány.
Pokud užíváte lormetazepam a plánujete otěhotnět nebo můžete být těhotná, okamžitě kontaktujte svého lékaře. On nebo ona s vámi probere další léčbu lormetazepamem.
S lormetazepamem během kojení je příliš málo zkušeností, aby se vyloučily možné nežádoucí účinky pro dítě. Jednorázové užívání podle odborníků nevyžaduje přestávku v kojení. Přesto vám lékař s největší pravděpodobností předepíše lépe prozkoumané léky.
Tablety Lormetazepam jsou dostupné v Německu a Švýcarsku v lékárnách na lékařský předpis. V Rakousku nejsou tablety (momentálně) dostupné.
V Rakousku je však lormetazepam dostupný v „tekuté formě“ jako injekční roztok – stejně jako v Německu, ale ne ve Švýcarsku. Lékárny vydávají přípravky přímo do praxe nebo na kliniku, k čemuž je také nutný lékařský předpis.
V Německu platí výjimka pro pacienty, kteří jsou závislí na alkoholu nebo omamných látkách. V těchto případech musí být lék lormetazepam vždy předepsán na narkotický předpis.
Další důležité informace o lormetazepamu
Pokud pacienti užívají lormetazepam pravidelně po dobu několika týdnů, tělo si na něj zvykne a sedativní účinek se může snížit. Rozvíjí toleranci. Pacienti pak vyžadují vyšší dávky k dosažení plného účinku.
Lormetazepam je po delším užívání fyzicky i psychicky návykový. Proto užívejte lék co nejkratší dobu, v nízkých dávkách a pouze po konzultaci s lékařem.
Při přechodu z dlouhodobě působících benzodiazepinů (jako je nitrazepam) na lormetazepam se mohou objevit abstinenční příznaky.
Předávkovat
Při mírném předávkování se lidem obvykle točí hlava a jsou unavení. Postižení jedinci mají mimo jiné problémy s koordinací a rovnováhou, zpomalenou a nezřetelnou řeč nebo špatné vidění.
Při závažnějším předávkování se pacienti obtížně probouzejí a krevní tlak klesá. V těžkých případech postižení upadnou do bezvědomí a již dostatečně nedýchají.
Účinná látka flumazenil může také neutralizovat účinek lormetazepamu. Flumazenil se váže tam, kde by se také ukotvil lormetazepam, a tím jej vytěsní z cíle. Léčba však přináší i rizika, jako jsou záchvaty, a proto se používá pouze při těžkém předávkování.
