Echinokokóza: léková terapie

Terapeutický cíl

  • Inaktivace cyst

Terapeutické doporučení

  • Alveolární echinokokóza (AE).
    • Pokud chirurgická resekce není možná: celoživotní terapie s benzimidazoly albendazol or mebendazol (antihelmintika /drogy proti chorobám červů) Pečlivé sledování; v případě potřeby pozdější chirurgická léčebná resekce (chirurgické odstranění zaměřené na vyléčení pacienta), pokud je odpověď na farmakoterapii dobrá.
  • Cystická Echinokokóza (EC).
    • Primární jaterní cysty
      • CL, CE 4, CE 5: pozorujte a sledujte (Wait and Watch).
      • CE 1,2,3: Invazivní zobrazovací postupy (perkutánní aspirace, skolicid, instilace, re-aspirace = PAIR) nebo chirurgická resekce pod albendazol pokrytí (viz níže „Chirurgické Terapie").
    • Sekundární echinokokóza (šíření dceřiných cyst mimo mateřskou cystu): terapie s albendazol (benzimidazol).
  • Viz také v části „Další terapie“.

Legenda

  • Wg. CL, CE1-5 viz klasifikace.

Aktivní složky (hlavní indikace)

Benzimidazoly (antihelmintikum).

  • Způsob účinku: vermicidní
  • Informace o dávkování:
    • U alveolární echinokokózy celoživotní; v procesu musí být upraveny a monitorovány terapeutické hladiny v séru.
    • U cystické echinokokózy perioperačně po dobu až čtyř týdnů / tří měsíců.
  • Vedlejší efekty: Bolest hlavy, závratě, gastrointestinální (nevolnost, bolest břicha), játra enzymy ↑ (albendazol zánět jater), horečka, vypadávání vlasů; kostní dřeň potlačení.
  • Zpočátku 1, pak 3měsíční kontroly jaterních enzymů a krevního obrazu!