Jak Ofloxacin funguje
Ofloxacin inhibuje dva životně důležité enzymy bakterií: topoizomerázu II (DNA gyrázu) a topoizomerázu IV.
Genetický materiál bakterií, DNA, je molekula ve tvaru provazového žebříku, která je v buněčném jádře z prostorových důvodů silně stočená a zkroucená. Aby bylo možné číst genetickou informaci, musí se zkroucení DNA místy rozmotat. Poté musí být vlákno DNA v tomto bodě znovu zkrouceno.
K tomuto lámání a opětovnému kroucení potřebují bakterie zmíněné enzymy. Ofloxacin však tyto enzymy inhibuje, což znamená, že DNA nelze přečíst – buňka umírá.
Absorpce, degradace a vylučování
Při perorálním podání (ústy) se ofloxacin velmi dobře vstřebává do krve střevem. Nejvyšší hladiny v krvi jsou dosaženy po 30 až 60 minutách.
Kdy se Ofloxacin používá?
Ofloxacin má četné indikace (indikace k použití) v závislosti na lékové formě (tablety, kapky, oční mast).
Tablety Ofloxacinu pomáhají při bakteriálních infekcích dýchacích a močových cest, kostí, měkkých tkání a také při bakteriální pankreatitidě. Předpokladem je, že příslušné patogeny jsou citlivé na toto antibiotikum.
Ofloxacinové kapky se používají při infekcích předního segmentu oka, například zánětu spojivek, zánětu rohovky nebo chlamydiové infekci oka. Existují také kapky používané při léčbě některých forem zánětu středního ucha.
Ofloxacin oční mast je stejně jako oční kapky vhodná k léčbě infekcí předního segmentu oka.
Jak se Ofloxacin používá
Dávkování závisí především na typu a závažnosti onemocnění, ale také na individuálních faktorech, jako je věk pacienta a funkce ledvin.
Například dospělým s nekomplikovanými infekcemi močových cest je obvykle předepsána denní dávka 200 miligramů (mg) rozdělená do dvou jednotlivých dávek. Obvykle se užívá po dobu tří dnů. Pokud jsou ledviny slabé, lékař musí snížit dávku. U závažnějších infekcí lékař předepisuje vyšší dávku až do maximální výše 400 miligramů ofloxacinu dvakrát denně.
U očních infekcí se obvykle aplikuje jedna kapka do postiženého oka čtyřikrát denně. Při použití ofloxacinu jako oční masti pacienti obvykle potřebují třikrát denně nanést do koutku oka jeden centimetrový proužek masti. Délka léčby je maximálně 14 dní.
Jaké jsou vedlejší účinky ofloxacinu?
Častým nežádoucím účinkem tablet jsou gastrointestinální potíže (zejména průjem). Někdy se také rozvine jaterní dysfunkce, bolest hlavy, závratě, poruchy spánku, neklid, zmatenost, zrychlený tep (tachykardie) a přechodný pokles krevního tlaku.
Velmi vzácně se mezi nežádoucí účinky řadí těžké poškození jater, žloutenka, zánět jater nebo ledvin, ospalost, třes, záchvaty, poruchy vidění, chuti nebo čichu, deprese, halucinace, noční můry, kloubní problémy, ruptury šlach nebo změny krevního obrazu.
Při lokální aplikaci ofloxacinu do oka nebo ucha se do krevního oběhu dostane pouze zlomek aplikovaného množství účinné látky. Nežádoucí účinky se proto omezují především na lokální reakce. Přesto si lze představit, že se mohou objevit systémové nežádoucí účinky (ovlivňující organismus), jak jsou popsány po užití tablet.
Co je třeba vzít v úvahu při užívání ofloxacinu?
Kontraindikace
Tablety ofloxacinu se nesmí užívat v následujících případech:
- přecitlivělost na antibiotikum
- epilepsie
- @ Děti a dospívající ve fázi růstu (riziko poškození kloubní chrupavky)
Ofloxacin kapky a oční mast se nesmí používat v:
- přecitlivělost na ofloxacin nebo na kteroukoli složku léčiva
lékové interakce
Antibiotikum se nesmí užívat společně s léky nebo potravinami obsahujícími hliník, hořčík, vápník, železo nebo zinek, protože narušují vstřebávání ofloxacinu. Proto se doporučuje užívat antibiotikum s časovým zpožděním: antibiotikum by se mělo užívat alespoň dvě hodiny před a alespoň tři hodiny po takových lécích nebo potravinách.
Ofloxacin může zvýšit účinek kumarinů (antikoagulancia) a glibenklamidu (antidiabetikum). Kromě toho jsou možné další lékové interakce, například s probenecidem (lék na dnu), cimetidinem (na pálení žáhy a žaludečním vředem), furosemidem (diuretikum) a metotrexátem (k léčbě rakoviny a autoimunitních onemocnění).
Během léčby byste měli dbát na dostatečný příjem tekutin, jinak se mohou v moči tvořit krystaly (krystalurie).
Pokud zaznamenáte známky zánětu šlach (např. bolest při pohybu šlachy), informujte svého ošetřujícího lékaře.
Věkové omezení
Tablety jsou kontraindikovány u dětí a dospívajících do 18 let. Oční kapky a oční mast mohou být použity u dětí starších jednoho roku. Bezpečnost a účinnost u dětí mladších jednoho roku nebyla stanovena.
Ušní kapky dostupné v Rakousku jsou schváleny pro použití u dětí od jednoho roku věku.
Těhotenství a kojení
kapky a oční mast by se podle odborných informací neměly během těhotenství pro jistotu používat. Během kojení se individuálně rozhoduje, zda kojení po dobu aplikace přerušit.
Odborníci z Farmakovigilance and Advisory Center for Embryon Toxicology Medical Center Univerzity Charité došli k závěru, že dosavadní pozorování hovoří proti toxickému účinku na plod (fetotoxické riziko). Tablety ofloxacinu jsou nicméně klasifikovány jako rezervní činidlo v těhotenství. Místní aplikace do očí a uší je přijatelná. Totéž platí pro kojení.
Jak získat léky obsahující ofloxacin
Ofloxacin je dostupný v Německu, Rakousku a Švýcarsku v jakékoli lékové formě (tableta, oční kapky atd.) a v libovolném dávkování na předpis, tedy pouze na lékařský předpis v lékárně.
