Atypické obličeje bolest nebo trvalé idiopatické bolest obličeje je vytrvalý, hořící nebo pulzující bolest, obvykle na jedné straně obličeje. Jedinečná vlastnost tohoto stav je nedostatek identifikovatelné příčiny. Diagnóza je velmi složitá a léčba spočívá v léčbě a léčbě opatření.
Co je atypická bolest obličeje?
Atypické obličeje bolest označuje přetrvávající bolest v obličeji, kterou nelze klasifikovat jako jednu ze známých neuralgií v obličeji. Termín byl vytvořen na počátku 20. století k odlišení stav z typického obličeje bolest způsobené nervovým onemocněním. Dnes je termín perzistentní idiopatický (tj. Bez zjevné příčiny) bolest obličeje se také běžně používá. Charakteristickým znakem atypické bolest obličeje je vytrvalý hořící nebo naléhavá bolest, někdy vnímaná jako pulzující a vrtající. Obvykle postihuje pouze jednu stranu obličeje, zřídka obě strany a často přetrvává velmi nesnesitelně po dlouhou dobu. Mezi tím může uběhnout několik týdnů nebo měsíců bez jakýchkoli příznaků. Fyzická příčina není rozpoznatelná, oblast obličeje bolesti obvykle není přesně vymezitelná. Často však oblast kolem horní čelist bolí. Mezi osoby postižené atypickou bolestí obličeje patří hlavně ženy ve věku od 30 do 60 let; tvoří asi dvě třetiny pacientů.
Příčiny
Příčiny atypické bolesti obličeje nejsou dosud známy. Na jedné straně je podezření na interakci s duševními poruchami, protože trpí mnoho postižených deprese[nebo psychóza. Tato duševní onemocnění jsou způsobena mimo jiné narušenou domácností neurotransmiterů v mozek, který byl také nalezen u pacientů s atypickou bolestí obličeje. Další možné příčiny obsahovat stres, úzkost nebo jiné psychologické stresy. To však nebylo jasně objasněno. Atypická bolest obličeje často začíná po drobných výkonech u zubaře. Ale přímé fyzické spojení mezi zubním lékařem nervy a atypická bolest obličeje také není patrná.
Příznaky, stížnosti a příznaky
V tomto stav, pacienti primárně trpí silnou bolestí v obličeji. Bolest se vyskytuje v různých oblastech a je popsána jako vrtání, bodání nebo dokonce hořící. Často se nevyskytuje trvale, ale pouze nepravidelně. V noci může bolest obličeje vést k vážným poruchám spánku a tím k psychickým rozrušením nebo deprese. Mnoho pacientů se kvůli bolesti jeví podrážděně. Bolest se šíří i do čelisti, nos a oči. Bolest může být ovlivněna také na spáncích a tvářích. Postižení také často trpí potížemi s polykáním a bez dalších okolků již nemohou přijímat jídlo a tekutiny. Bolest v zádech or krk není také neobvyklé kvůli bolesti obličeje a nadále snižuje kvalitu života. V každodenním životě existují významná omezení a často i omezení pohybu. Podobně může být i bolest v obličeji vést na bolesti hlavy a tím způsobovat poruchy v koncentrace. V některých případech dochází kromě bolesti k paralýze, takže v obličeji dochází k poruchám citlivosti.
Diagnóza a průběh
Atypická bolest obličeje začíná nepravidelnou bolestí na jedné straně obličeje, obvykle na horní čelist. Cítí to sondování, pulzování, stisknutí nebo pálení. Jak postupuje, dochází k němu každý den a projevuje se v různých oblastech obličeje. Bolí to v oku, chrámu, tváři, nosnebo horní čelist. Atypická bolest obličeje je trvalá a není přerušovaná, jako je tomu u neuralgií obličeje. Bolest se zhoršuje, když je studený. Tvář má pocit, jako by tam byl zánět. U mnoha pacientů se objevuje depresivní nálada spolu s atypickými bolestmi obličeje a různými dalšími fyzickými potížemi, jako je bolest v zádech, migrénanebo krk bolest. Diagnóza atypické bolesti obličeje je obtížná a velmi složitá. Může být provedeno pouze vyloučením. Nejprve tedy musí být provedena všechna možná vyšetření, aby se vyloučily další nemoci. To vyžaduje zubní a oftalmologické vyšetření a konzultaci s ORL specialistou. Pokud nejsou nalezeny žádné příčiny bolesti obličeje, měl by neurolog použít další diagnostické postupy k vyloučení nádoru v hlava nebo nemoc obličejový nerv (trojklaný neuralgie). Rovněž by mělo být vyjasněno, zda existují i jiné typy bolest hlavy, Jako migréna nebo napětí bolest hlavyje základem atypické bolesti obličeje.
Komplikace
Většina případů má velmi silnou bolest obličeje, kterou nelze přímo spojit s příčinou. Diagnóza se také ukazuje jako poměrně komplikovaná, takže léčba je ve většině případů opožděná. Dotčená osoba je ve svém každodenním životě silně omezována bolestí a trpí sníženou kvalitou života. Neustálá bolest vede k deprese a další psychologické stížnosti u mnoha lidí. Může také dojít k obecnému agresivnímu přístupu a podrážděnosti, které mají negativní dopad na sociální kontakty. Bolest z obličeje se může šířit i do dalších oblastí. To se týká hlavně hlava a zpět. Zřídka také bolí zuby a pacient trpí a migréna. Pokud se bolest šíří také do očí, může to způsobit poruchy zraku. Léčba je obvykle kauzální, ale může primárně pouze zmírnit bolest. Léky proti bolesti slouží k tomuto účelu. Dále relaxace proti bolesti obličeje mohou pomoci také cvičení nebo masáže. Pokud bolest nastane z psychologické příčiny, je obvykle nutná léčba u psychologa.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud dojde k náhlému nástupu jednostrannosti, pálení nebo sondování bolest v krku, nos, tváře, spánek, oko nebo čelist, které nejsou způsobeny žádnou konkrétní příčinou, doporučuje se okamžitě vyhledat lékaře. Lékař může diagnostikovat atypickou bolest obličeje na základě diagnózy vyloučení nebo identifikovat jako příčinu jiný stav. Vhodná léčba - obvykle kombinace stres terapie a antidepresiva v případě atypické bolesti obličeje - lze poté zahájit. Pokud stížnosti zůstanou neléčeny, mohou se objevit další příznaky. Nejpozději, když se bolest stane chronickými nebo fyzickými příznaky, jako je migréna, krk bolest nebo bolest v zádech jsou přidány, je nutné navštívit lékaře. Pokud se stížnosti vyskytnou v souvislosti s psychickými změnami (včetně depresivních nálad a psychosomatických poruch), je třeba neprodleně vyhledat lékaře. Lékařská pomoc je zvláště nutná, pokud se atypická bolest obličeje opakuje a během několika týdnů až měsíců se zvyšuje její intenzita. Doprovodné lékařské ošetření, behaviorální terapie a psychologické bolesti mohou být zváženy.
Léčba a terapie
Léčba atypických bolestí obličeje není přímá. Nejčastěji se jako první uchylují analgetické léky, ale nejde o trvalé řešení. Dobré zkušenosti byly dosaženy s tricyklickými antidepresiva, které příznivě ovlivňují zpracování bolesti v mozek a navíc zmírnit často se vyskytující psychologické stížnosti. Antikonvulzivum drogy podporovat relaxace a může podporovat další relaxační metody, jako je autogenní trénink nebo progresivní sval relaxace. Mohou také pomoci masáže. Dobré zkušenosti byly získány s transkutánní stimulace elektrických nervů (DESÁTY). Tady postižené kůže oblasti jsou ošetřeny stimulačním proudem pomocí elektrod, aby se vytvořil protim stimul bolesti. To uklidňuje nervový systém a aktivuje vlastní procesy zmírňující bolest těla. Akupunktura se také osvědčil při léčbě atypických bolestí obličeje. Protože psychika je vždy zapojena, behaviorální terapie nebo se také doporučuje podpora speciálních terapeutů proti bolesti.
Výhled a prognóza
Vyhlídky na zotavení z atypické bolesti obličeje jsou velmi individuální a závisí na přítomném základním onemocnění. Většinou je to a duševní nemoc. Pokud je diagnostikován a léčen terapeutem, je možné zlepšení příznaků během několika týdnů nebo měsíců. Závisí to na spolupráci s pacientem, jeho porozumění onemocnění a nezávislé spolupráci. Za optimálních podmínek může být pacient během krátké doby bez příznaků a zůstane tak po celý život. Čím závažnější je onemocnění, tím obtížnější je prognóza. To platí zejména v případě chronických stavů nebo nedostatečného pochopení nemoci. Bez terapeutické nebo lékařské pomoci příznaky často zůstávají trvale. V průběhu života mohou nastat změny v závislosti na individuálních okolnostech. Někteří pacienti, s dobrou sebereflexí, dokážou sami rozpoznat a napravit příčinu. Mnozí to považují za obtížné, což přispívá k přetrvávání nebo zhoršení příznaků. Relaxační techniky a cílené stres redukce jsou užitečné a zlepšují prognózu. The správa léků může také poskytnout úlevu. Ve většině případů pacient také pociťuje nepřítomnost příznaků. Bolest se však často náhle přeruší po ukončení léčby, pokud příčina nebyla odstraněna.
Prevence
Atypické bolesti obličeje nelze konkrétně zabránit. Protože se však obvykle vyskytuje společně s psychologickými faktory, může mu do určité míry zabránit zdravý životní styl a vyhýbání se extrémnímu psychickému stresu. Aby se zabránilo zhoršení již existující atypické bolesti obličeje, je nutné se zdržet domnělé pomoci při operacích v oblasti obličeje.
Následná péče
Atypická bolest obličeje se nyní označuje jako přetrvávající idiopatická bolest obličeje. Dotčené osoby nejprve podstoupí akutní léčbu. Poté následuje pečlivá následná péče. To zahrnuje i lékařské opatření jako jsou léky na úlevu od bolesti a psychosociální složky. Následnými návštěvami jsou ambulantní následné návštěvy a vedení deníku bolesti terapie koncept pro trvalou idiopatickou bolest obličeje. Kromě toho předepsané léky dávka musí být projednáno. Riziko závislosti je zvláště vysoké u syndromů přetrvávající bolesti, jako jsou atypické bolesti obličeje. Utrpitelé proto musí být seznámeni se strategiemi, které poskytují úlevu od bolesti bez možnosti závislosti. Postoj ošetřujících lékařů je během následné péče často problematický. Obvykle klasifikují problém bolesti jako známku hypochondrie. Důvodem je, že navzdory všem diferenciální diagnostika, atypická bolest obličeje není identifikovatelná. Kromě toho jsou častěji postiženy ženy než muži. Někteří ošetřující lékaři proto rychle usuzují chronické bolesti podmínky naznačují psychologicky vyvolanou poruchu.
Co můžete udělat sami
Protože příčina přetrvávající idiopatické bolesti obličeje není dosud známa, pacienti si nemohou pomoci opatření které mají kauzální účinek. Bolest však pravděpodobně souvisí s psychologickými faktory, jako je úzkost nebo stres. Zde se pacient může naučit lépe zvládat takové situace. Relaxační techniky jako jóga or autogenní trénink může být užitečné. Pokud pacient trpí také depresivními náladami, což se často stává u přetrvávající idiopatické bolesti obličeje, lékařsky předepsaný terapie lze jemně podpořit naturopatickými metodami. Naturopatie se spoléhá především na účinek zvedání nálady Třezalku tečkovanou. Odpovídající přípravky jsou k dispozici jako čaj, tablety nebo kapky v lékárnách a zdraví obchody s potravinami. Třezalku tečkovanou zvyšuje citlivost na světlo. Při užívání této látky je proto třeba se vyvarovat intenzivního opalování. Třezalku tečkovanou je také podezření, že ovlivňuje účinek antikoncepční pilulky. Ženy, které užívají hormonální látky antikoncepce by se měli poradit se svým gynekologem. Příznaky jako krk nebo bolest v zádech lze snížit kompenzačním sportem nebo konkrétními fyzioterapeutickými cvičeními. Pravidelné lékařské masáže mohou také zabránit bolesti v oblasti krku a ramen související s napětím. Navíc, akupunktura se také osvědčil při idiopatické bolesti obličeje.
