In žloutenka (synonyma: Bilirubin Porucha metabolismu; Cholaémie; Cholemie; Kůže Žloutenka; Žloutenka; Spojivka Icterus; Rubinicterus; Sclerae - žlutá; Sclerenic Icterus; Žluté skléry; ICD-10-GM R17: Hyperbilirubinémie, s nebo bez žloutenka, jinde nezařazené) je žloutenka, která se může objevit jako příznak mnoha různých nemocí, zejména játra choroba. Sclerae (bílé kůže oka), kůže a sliznice zežloutnou v důsledku usazování žluč pigmenty (hlavně bilirubin).
Icterus je způsoben silným nárůstem bilirubin úrovně v EU krev (= hyperbilirubinemie). Ikterus je nejsnadněji rozpoznatelný z hladin bilirubinu> 2-3 mg / dl (> 51 μmol / l) na spojivkách (spojivka očí).
Rozlišují se dva typy hyperbilirubinemie (viz níže Příčiny / patogeneze (vývoj onemocnění):
- Nekonjugovaná hyperbilirubinemie (= nepřímá hyperbilirubinemie): zvýšený celkový bilirubin s podílem přímého bilirubinu méně než 15%.
- Konjugovaná hyperbilirubinemie (= přímá hyperbilirubinemie; voda-rozpustná forma bilirubinu): koncentrace konjugovaného bilirubinu> 2 mg / dl nebo> 20% celkového bilirubinu v séru.
Lze rozlišit tři formy / příčiny žloutenky:
- Prehepatický ikterus - zde je příčina před játry:
- Etiologie (příčina): neúčinná hematopoéza / hemolýza se zvýšeným bilirubinem.
- Porucha: nadměrná kapacita jaterní konjugace (vazba bilirubinu na kyselinu glukuronovou).
- Intrahepatální žloutenka (synonymum: jaterní ikterus) - zde je příčina v játrech:
- Posthepatální žloutenka - zde je příčina anatomicky umístěna za játra, tj. z hlavních žlučovodů:
Ikterus se může vyskytnout také u novorozenců („novorozenecká žloutenka“). Přibližně 60% novorozenců má v prvních dnech života více či méně výraznou žloutenku. Normálně, novorozenecká žloutenka nemá klinický význam. Vyskytuje se 2-3 dny po narození a obvykle zmizí spontánně (samostatně) do 8 dnů.
Průběh a prognóza: Průběh a prognóza závisí na základním onemocnění. Ikterus může být také chronický a vést k poškození orgánů.
