Co je to Klatskinův nádor?
Klatskin tumor je speciální typ karcinomu žlučovodů (cholangiocelulární karcinom), rakovina žlučových cest. Nachází se na tzv. jaterní vidlici, kde se spojují levý a pravý jaterní kanál a tvoří společný jaterní kanál. Proto mu lékaři říkají také bifurkační karcinom nebo karcinom jaterní vidlice. Většina lidí je ve věku 60 až 70 let, když je jim diagnostikován Klatskinův nádor.
Prognóza: Jaké jsou šance na vyléčení Klatskinova nádoru?
Celková prognóza Klatskinova tumoru je špatná. Když lékař diagnostikuje nádor žlučovodu, často ho již nelze operovat. Ten se totiž většinou již značně rozrostl v době, kdy postižený zaznamená první příznaky. Očekávaná délka života s Klatskinovým nádorem je proto velmi nízká. Pět let po diagnóze je stále naživu méně než pět procent postižených.
Jaké jsou příznaky Klatskinova tumoru?
Často si lidé s Klatskinovým nádorem své onemocnění zpočátku nevšimnou. Teprve když je rakovina již v pokročilém stádiu a nádor se zvětšuje, objevují se příznaky. Nejdůležitějším příznakem je žloutenka (ikterus). Kromě toho se někdy objevují bolesti v oblasti břicha, silný úbytek hmotnosti a celková malátnost.
Příčina Klatskinova tumoru není přesně známa. Mezi dosud známé rizikové faktory, které podporují vznik Klatskinova nádoru, patří žlučové kameny lokalizované v játrech a tzv. Caroliho syndrom. U Caroliho syndromu jsou žlučovody postižených jedinců rozšířeny.
Za rizikové faktory se považují i další onemocnění, která způsobují chronický zánět žlučových cest. Patří mezi ně primární sklerotizující cholangitida (zánětlivé onemocnění žlučových cest) nebo parazitární onemocnění (například jaterní motolice).
Jaký je proces vyšetření a diagnózy?
Stejně jako u cholangiocelulárních karcinomů lokalizovaných jinde ve žlučových cestách lékaři používají k diagnostice Klatskinova nádoru různé vyšetřovací metody. Patří mezi ně odebrání vzorku krve a testování krve na změněné hladiny jater a žluči. Lékař často provádí ultrazvukové vyšetření břicha (abdominální ultrasonografie).
Žlučovody lze navíc zobrazit pomocí kontrastní látky na rentgenovém snímku a odhalit případná zúžení žlučových cest způsobená nádory, jako je Klatskinův nádor. Kromě toho se v diagnostice Klatskinova tumoru používají další zobrazovací techniky, zejména magnetická rezonance (MRI) a počítačová tomografie (CT).
Pokud je operace stále možná, chirurg odstraní nádor spolu se společným jaterním kanálkem, jaterní vidlicí a levým a pravým jaterním kanálkem. V případě potřeby chirurg odstraní i části jater.
Pokud již není možné Klatskinův nádor chirurgicky odstranit, lékař zahájí paliativní léčbu. „Paliativní“ znamená, že postižená osoba dostává terapii, která co nejlépe zmírňuje příznaky, i když již není léčitelná. Aby žluč i přes Klatskin tumor vytékala, zavádí chirurg do žlučovodů tzv. stenty. Jsou to malé trubičky, které udržují žlučovody otevřené.
