Úvod
Novorozenec žloutenka - nazývaný také neonatální ikterus nebo Icterus neonatorum (starořečtina ikteros = žloutenka) - popisuje vzhled zežloutnutí kůže a skléry očí („skléry“) novorozenců. Toto žluté zbarvení je způsobeno usazeninami produktů rozkladu červené krev pigment (hemoglobin). Odpovídající produkt degradace se nazývá bilirubin.
Žloutenka v prvních dnech života je obvykle fyziologický, neškodný proces, který se vyskytuje asi u 60% novorozenců. Je to výraz nahrazení červené krev pigment (hemoglobin) Od plod dospělým („dospělým“) pigmentem novorozence. Novorozenec žloutenka která přetrvává déle než dva týdny po narození, se nazývá žltačka prodloužená. Žloutenka často dosáhne svého plného rozsahu kolem 5. dne života, poté se obvykle uzdraví sama a bez následků. Jen zřídka dosahují tak vysokých koncentrací bilirubin může dojít k hrozivým komplikacím („kernicterus“ nebo „bilirubinová encefalopatie“).
Příčiny
Novorozenecká žloutenka může mít různé příčiny, ale především je třeba rozlišovat mezi fyziologickou, neškodnou žloutenkou a žloutenkou v důsledku vrozených nebo získaných metabolických poruch u bilirubin zhroutit se. Fyziologická, neškodná novorozenecká žloutenka je způsobena zvýšeným rozpadem prenatální červeně krev pigment (fetální hemoglobin), který je po narození nahrazen dospělým (dospělým) hemoglobinem. Protože však enzymy je za to odpovědný v játra jsou stále nezralí a nejsou plně aktivní, bilirubin nelze rozložit tak rychle, jak je produkován a ukládán do kůže a skléry.
Novorozenecká žloutenka způsobená poruchami metabolismu bilirubinu nebo přebytkem červeného krevního barviva mimo normální přeměnu hemoglobinu po narození může mít zase řadu příčin. Patří sem například modřiny, ke kterým došlo u novorozence během porodu a musí být odstraněny, žluč stagnace způsobená vrozeným zúžením nebo překážkou žlučovod, zánět jater (zánět jater) nebo rozpad krevních buněk (hemolýza) v důsledku nekompatibility krevní skupiny mezi krevní skupinou dítěte a matky během těhotenství („Neslučitelnost faktoru rhesus“ nebo Morbus haemolyticus neonatorum). Prodloužená novorozenecká žloutenka může být navíc známkou vrozené vady hypotyreóza nebo novorozenecká infekce.
