Terapie žlučové kameny (biliární kolika) je rozmanitá. Žlučové kameny které nezpůsobují žádné příznaky, nevyžadují léčbu. Žlučové kameny které jsou obzvláště velké, jsou výjimkou.
Pokud překročí kritickou velikost v průměru 3 cm, lze předpokládat, že v dohledné budoucnosti vyvolají příznaky a povedou k onemocnění žlučových kamenů. V tomto případě je indikována elektivní chirurgie, tj. Plánovaná a ne nouzová. Chronické onemocnění žlučových kamenů může vyvolat takzvaný porcelán žlučník kvůli výslednému opakujícímu se zánětu.
Název je správný, protože žlučník vypadá jako porcelán díky své kalcifikaci v ultrazvuk obraz. Protože z tohoto porcelánu vždy existuje riziko, že se zhoubný nádor (karcinom) vyvine žlučníktěmto pacientům se také doporučuje podstoupit operaci k léčbě žlučových kamenů. Žlučové kameny, které jsou symptomatické, by měly být léčeny chirurgicky.
Téměř ve všech případech je odstraněn celý žlučník s kameny uvnitř. Za tímto účelem se provádí takzvaná laparoskopická cholecystektomie. Chirurg provede čtyři malé kožní řezy, do kterých jsou zavedeny chirurgické nástroje.
Při pohledu z kamery chirurg uvolní žlučník a odstraní jej pomocí dříve zavedené trubice. Pokud pacient patří do rizikové skupiny (adheze z předchozích operací nebo anatomické zvláštnosti), uvažuje se o otevřeném odstranění žlučníku. Místo malých kožních řezů zahrnuje tato terapie delší řez v pravé horní části břicha.
Chirurg pracuje pod dohledem. Dnes laparoskopická chirurgická metoda do značné míry nahradila konvenční otevřenou chirurgii. Stále se používá pouze ve výjimečných případech.
Koliku (onemocnění žlučových kamenů) lze také léčit symptomaticky. Pacient je obvykle uveden léky proti bolesti (analgetika) a antispazmodika (např. butylskopolamin) během 24hodinové konzumace jídla. Operace se však doporučuje i po úspěšné léčbě koliky (onemocnění žlučových kamenů).
Pokud je zánět žluči měchýř je podezření na žlučové kameny, měla by být zahájena antibiotická léčba. Jednou z možností léčby, která se dnes zřídka používá, je rozpuštění žlučového kamene pomocí léků. Terapie musí být prováděna po dobu dvou let.
Úspěšnost je však pouze 70%. Rozpad žlučových kamenů vnějším šok vlny se také používají ve vzácných případech. Obě tyto alternativní terapie však vyžadují určité složení kamene. Pokud je v žluč potrubí, žlučovod musí být nejprve mírně vyříznut výše uvedeným ERCP a nakonec musí být uvíznutý žlučový kámen zachráněn košem. Homeopatické přístupy k léčbě lze nalézt také v části Homeopatie pro žlučové kameny
