I malé modřiny mohou vést k pronikání bakterie a houby skrz kutikulu, sůl na nehty nebo stěnu nehtů do kůže nehtového lůžka, což je bolestivé zánět nehtového lůžka (lékařsky nazývané také onychie, paronychie, panaritium). Tato infekce představuje jedno z nejčastějších onemocnění prstů.
Co je to zánět nehtového lůžka?
Lůžko na nehty je tkáň na prst nebo prst, ze kterého nehet vyrůstá a je jím zakryt. V závislosti na tom, zda převážně bakteriální infekce ovlivňuje výhradně samotné nehtové lůžko, nebo navíc tzv. Cirkulaci nehtů, se rozlišují dva typy zánětu nehtového lůžka:
U panaritium parunguale infekce postihuje zadní nebo boční stěnu nehtů. Výsledkem je otok a zarudnutí. Panaritium subunguale se nachází pod nehtem. V tomto případě dochází k hnisání u kořene nehtu nebo u volné stěny nehtu.
Příčiny
Zánět nehtů nastane, když je jisté Patogenů, většinou stafylokoky, ale také houby a opar viry, zadejte kůže nehtového lůžka vstupními místy. I malé praskliny, které vznikají při péči o nehty, zarůstají nehty, řezy a podráždění kůže může sloužit jako brána pro takovou infekci. V oblasti nehty, mohou i příliš těsné boty vést ke zranění. Výsledné infekce nehtového lůžka mohou být akutní i chronické. Lidé, kteří mají tendenci mít suchá kůže nebo atopický ekzém (neurodermatitida), lidé, kteří pravidelně přicházejí do styku s agresivními čisticími prostředky, kteří užívají určité léky, mají cukrovka, trpět oběhové poruchy nebo jehož imunitní systém oslabené jsou rovněž považovány za zvláště ohrožené. Ženy jsou však postiženy častěji než muži, protože jsou náchylnější k úrazům v oblasti nehtů v důsledku pedikúry a manikúry.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Zánět nehtů se projevuje řadou odlišných příznaků. Nejprve zánět je patrný vnějšími změnami v oblasti nehtů: Kůže je velmi červená a tkáň bobtná a bolí. The bolest je obvykle popisován jako pulzující nebo bodavý. Zvýšení tlaku v postižené tkáni také způsobuje přehřátí infikovaných oblastí pokožky. Kůže je pak znatelně horká a je velmi citlivá na dotek. Zanícené oblasti mohou také vytékat nebo mít modravé zabarvení. Po pár dnech, hnis tvoří se na bočních okrajích nehtu. Tyto hnis oblasti se neustále otevírají kvůli konstantě stres na prst, což může vést k další infekci. Doprovod na nehtové lůžko zánět jsou stížnosti jako např horečka a malátnost. Utrpení si také často všimnou otoku lymfy uzly v oblasti loktů a podpaží. Chronický zánět může způsobit uvolnění nehtu. Kromě toho se zánět může rozšířit do okolních prstů nebo prstů. Poté se objeví bolestivé otoky, které omezují svobodu pohybu a jsou spojeny se silným nepohodlí. V závažných případech se vyvíjí chronický zánět kostí.
Diagnóza a průběh
Charakteristické pro zánět nehtového lůžka jsou oblasti silně citlivé na tlak a zarudnutí a otoky, které stále více pulzují bolest. Prvním znakem je však zarudnutí oblasti kůže sousedící s nehtem. Během toho pokožka bobtná a cítí se přehřátá. Zejména v počáteční fázi infekce se může také objevit svědění. Nakonec ohniska hnis tvoří na okrajích nehtové stěny nebo pod nehtem. Pokud nedojde k včasné léčbě, může se tento zánět šířit, takže v extrémních případech proniká do šlachových obalů a do kosti. Možné jsou také poruchy růstu nehtů až po úplné odmítnutí. Chronická forma zánětu nehtového lůžka je často méně bolestivá než akutní forma, přičemž několik nehty jsou obvykle postiženy současně a tyto mohou v kořeni nehtů nabýt modravé nebo načervenalé barvy. V závislosti na závažnosti infekce může ošetřující lékař provést přesný výtěr z postižené oblasti kůže Patogenů. Pokud se pravděpodobně jedná o chronický zánět nehtového lůžka, je třeba určit kauzální nemoci nebo životní návyky.
Komplikace
Komplikací způsobených zánětem nehtového lůžka se lze obávat jen zřídka. Záněty, které jsou včas rozpoznány a odborně léčeny, se tedy ve většině případů hojí bez následků. Někdy mohou zůstat drobné deformace, ale má to pouze kosmetický význam. Následné příznaky, na druhé straně, jsou bezprostřední, pokud terapie není spuštěno předčasně. Jednou z nejčastějších komplikací zánětu nehtového lůžka je jeho šíření do sousedních tělesných struktur. Jedná se hlavně o zadní a boční části kůže přiléhající k nehtu. Jak postupuje, může se zánět šířit a ovlivnit celý prst nebo prst. Zánět nehtového lůžka se šíří nejen laterálně, ale může také pronikat hlouběji do postiženého prstu nebo prstu. V nejhorším případě spuštění bakterie propracujte se až ke kosti a způsobte její poškození. The lymfy uzly jsou také považovány za ohrožené. K nim lze dosáhnout pomocí bakterie lymfatickými kanály. Je-li postižena kost, je nutné neprodleně provést lékařské ošetření, jinak hrozí trvalé poškození. Léčba je primárně s antibiotikum tablety, které působí proti bakteriím Patogenů, V případě, že choroboplodné zárodky šíří do dalších částí těla, existuje riziko sekundárních onemocnění, jako je artritida v klouby nebo zánět kostí. Pokud se bakterie dostanou do krevního řečiště, existuje riziko krev otrava (sepse), které v extrémních případech mohou být životu nebezpečné. Tato komplikace je patrná v epizodách horečka.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Aby se zabránilo nárůstu stížností i komplikací, měl by lékař již od začátku objasnit lehký zánět nehtového lůžka. Po konzultaci s lékařem, svépomoc opatření nebo lze použít lékařské přípravky a podporovat hojení. Návštěva lékaře se doporučuje nejpozději, když domácí opravné prostředky jako vany nebo krémy již nemají žádný účinek. Pokud bolest se stává závažnějším nebo je doprovázen plačícími nebo hnisavými oblastmi, musí být informován lékař. Totéž platí, pokud horečka, dochází k otokům nebo smyslovým poruchám. Modravé zbarvení naznačuje pokročilou onychii, kterou je nutné okamžitě vyšetřit a ošetřit. Ti, kteří trpí a chronické onemocnění jako cukrovka or oběhové poruchy by měl přinejlepším konzultovat odpovědného lékaře. Při zánětu nehtového lůžka lze nejdříve konzultovat praktického lékaře. V závislosti na podezření musí pacient poté konzultovat dermatologa nebo dokonce chirurga. Při včasné léčbě onychie po několika dnech ustoupí bez dalších komplikací nebo pozdních účinků.
Léčba a terapie
Jako první opatření v případě, že se projeví zánět nehtového lůžka, dezinfekce řešení or krémy může umožnit rychlé uzdravení. Lázně postižených prstů / prstů heřmánek čaj také často slibuje snížení infekce. Pokud se naopak vyskytne zarudnutí, otok, bolest, možná porucha funkce a pocit horkosti, je třeba neprodleně vyhledat lékaře. Léčba onemocnění vždy závisí na patogenu. Podle toho, zda je zánět způsoben kvasinkami, bakteriemi nebo viry a zda je dalším onemocněním možný spouštěč chronického zánětu nehtového lůžka, používají se různé léky. Pokud zánět pokročil do bodu, kdy dojde k horečce a lymfy otékají uzliny, antibiotika mohou být také předepsány. V případě a kvasinkové infekce, fungicidní masti jsou také předepsány. Opar viryna druhé straně lze dobře léčit ve formě antivirotik aplikovaných jako masti. Vzhledem k tomu, že zánět nehtového lůžka je doprovázen bolestí a narušením funkce příslušného prstu na ruce / noze, může být často nutná imobilizace malými dlahami nebo elevací. Pokud je zánět nehtového lůžka v ještě pokročilejším stádiu, lze zvážit také chirurgický zákrok. V tomto případě lékař otevře hnisové zaostření pod anestézie buď úplným odstraněním hřebíku, nebo vytvořením přístupu přes něj. Hnis, který se tam nachází, je poté vypuštěn a rána je ošetřena dezinfekčním mastným obvazem. Pokud musel být hřebík odstraněn kvůli otevření, obvykle dorůstá během několika měsíců. Pokud je infekce způsobena narušeným růstem nehtů, například v důsledku zarůstajícího nehtu, lze během operace zmenšit velikost nehtu. Vzhledem k tomu, špatné postavení nohy může také vést při úrazech a v důsledku toho při onemocnění nehtového lůžka lze předepsat také ortopedické vložky. Ve vzácných případech spojených s hojení ran poruchy a mrtvá tkáň, amputace je nezbytně nutné, aby se zabránilo progresi infekce.
Výhled a prognóza
Drtivá většina akutních infekcí nehtového lůžka je bez komplikací a během několika dní až týdnů se zcela uzdraví sama. V závažnějších případech léčba antibiotika může být nutné. Pokud se pod nehtem nahromadil hnis a nemůže odtékat, je nutné, aby ohnisko hnisu otevřel lékař. Jinak by se nehet mohl oddělit a v nejhorším případě dokonce vést k ohrožení života krev otrava. Pro pozitivní průběh hojení je nutné eliminovat příčiny zánětu. Velmi často jde o chyby v péči o nehty, které vedou k malým zraněním, kterými bakterie pronikají do nehtového lůžka. Největším rizikovým faktorem je odstranění ochranné kutikuly, ale zarostlé nehty může také způsobit zánět nehtového lůžka. Možnou příčinou je také kontakt s korozivními čisticími látkami. Vhodná ochrana opatření by měla být přijata zde. Pokud dojde k silné bolesti, je třeba vyhledat lékaře. Prognóza je méně příznivá pro chronicky nemocný pacientů trpících neurodermatitida or cukrovka, protože jejich imunitní systém je stejně oslabený. The suchá kůže způsobuje praskliny, které se mohou zapálit. Těžké průběhy, při nichž se zánět může šířit i do okolí šlachy nebo dokonce kost, jsou poměrně vzácné a obvykle se vyskytují pouze u jedinců s oslabenou imunitou.
Prevence
Jako preventivní opatření zajistěte, aby nehty a nehty jsou pravidelně upravovány, aby se zabránilo narůstání nebo rozbití. Při přihlašování nikdy nejezděte příliš hluboko do boční stěny. Kutikuly by také neměly být odstraněny nůžkami, ale zaobleným posunovačem. Pravidelné koupele rukou a nohou, stejně jako oleje a krémy udržujte pokožku pružnou a působte popraskaně, suchá kůže. Při práci na zahradě nebo při používání chemikálií je třeba vždy používat rukavice. V oblasti nohou je třeba dávat pozor na dobře padnoucí obuv, která nevyvolává pocit tlaku. Kromě toho mohou stimulovat speciální gymnastická cvičení krev oběh.
Následná péče
Zánět nehtového lůžka může podstoupit trvalou regeneraci důslednou následnou péčí. Také není neobvyklé, že relapsu lze zabránit cílenou následnou péčí. V této souvislosti je ideální, pokud je znám spouštěč zánětu nehtového lůžka. Pokud je příčinou nadměrná péče o nehty, je nutné tyto návyky zastavit následnou péčí a prevencí. V rámci následné péče je třeba se vyhnout ostrým čisticím prostředkům a nadměrnému zkracování nehtů nebo stříhání kůžiček. Lak na nehty a odlakovač také mají dráždivý potenciál, a proto by se jim pacienti měli vyhýbat. Roztrhané nehty lze při péči o nohy ošetřovat šetrně a profesionálně. Pokud je za zánět nehtového lůžka zodpovědná chemická expozice, například na pracovišti, je to také důležitá otázka následné péče. Například nosit rukavice je opatření, které může zabránit rozvoji zánětu. To platí také pro zahradnictví, kde půda v oblasti nehtového lůžka může také vyvolat zánět nebo zabránit hojení zánětu. Pokud se záněty vyskytují často, může to být také způsobeno imunitní nedostatečností nebo cukrovkou. Po objasnění rodinným lékařem je pak často také v následné péči užitečné účinně a dlouhodobě posilovat obranu postiženého prostřednictvím zdravého strava, dostatečný spánek a přiměřené množství pití.
Co můžete udělat sami
Opatření k boji proti zánětu nehtového lůžka lze provést kromě léčby léky svépomocně. Aby bolestivý bakteriální zánět na nehtech nebo nehty může méně ovlivnit každodenní život, mělo by být nejprve hygienicky propojeno a tím chráněno. Na jedné straně to snižuje citlivost na bolest při dotyku nebo nárazu. Na druhou stranu může také zabránit další kontaminaci. Malá zranění, která umožnila bakteriím proniknout, by jinak mohla být i nadále slabým místem. Pokud se jedná o zánět nehtu na noze, neměli byste nosit příliš těsnou obuv. Hnisavý zánět lze léčit různými způsoby. Šíření hřebíčkového oleje nebo česnek vývar je užitečný. Stejně tak komprimovat pomocí arnika je užitečné. Postiženou nohu nebo ruku je také třeba koupat v teple voda Několikrát denně. To změkčuje rohovou vrstvu a umožňuje lepší odvod hnisu. Přísady do koupele jako např heřmánek a sůl mají další protizánětlivý účinek. Nehty postižené zánětem nehtového lůžka lze také koupat ve vlažném čaji z květů měsíčku a rozmarýna. Rozpuštění dvou polévkových lžící tvarohových mýdlových vloček na litr voda představuje starý, osvědčený domácí lék na zanícené nehtové lůžko. Stejně tak i noční aplikace obkladů s léčivou hlínou. Proces hnisání lze podpořit pomocí Silicea (kyselina křemičitá) v případě zánětu nehtového lůžka.
