Akutní respirační selhání je lékařem definován jako náhlý nástup dušnosti, známý také anglickým výrazem „syndrom respirační tísně dospělých”Nebo zkráceně ARDS.
Co je syndrom akutní respirační tísně?
Otřes plícenebo akutní respirační selhání, popisuje stav náhlé dušnosti. To je způsobeno poškozením plic. Tento tzv šok plíce je způsoben zánět plicní tkáně, což může být způsobeno různými dopady. Důsledky, pokud nebudou léčeny včas, mohou být: šok stavů, bezvědomí až do selhání orgánů a srdce selhání. Šokovat plícenebo akutní respirační selhání, popisuje stav náhlé dušnosti. To je způsobeno poškozením plic. Pacient dostane velmi málo vzduchu, takže uhlík obsah oxidu uhličitého v krev neustále roste a kyslík obsah klesá. Klinický obraz akutního respiračního selhání může zahrnovat také selhání orgánů, šok, bezvědomí a srdce selhání.
Příčiny
Akutnímu respiračnímu selhání zpravidla vždy předchází již existující stav který poškozuje plicní tkáň. Tyto předchozí podmínky se však mohou v přírodě velmi lišit, a to od pneumonie k otravě. Mezi hlavní příčiny patří buď inhalace škodlivých látek, jako je kouř, nebo aspirace látek, jako je žaludeční tekutina. Nepřímé účinky však mohou vést šokovat plíce, jako jsou zranění a poruchy srážlivosti. Výsledek je plicní otok as krev zvyšuje se propustnost cév v alveolách. To vede k poklesu tlaku v některých cévních oblastech se současným zvýšením tlaku v jiných částech plicní tkáně. Navíc, Proteinů unikat. V důsledku toho kyslík dodávka do krev prudce klesá a uhlík zvyšuje se obsah oxidu uhličitého.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Akutní selhání plic se obvykle oznamuje prostřednictvím několika varovných signálů. Kvůli poškození plicní tkáně dýchání zpočátku se stává obtížným. Aby se tomu zabránilo, postižení jedinci zvyšují svou dechovou frekvenci, což nakonec vede k hyperventilace a hyperventilace. Výsledkem je akutní dechová tíseň, obvykle spojená s panickým záchvatem, který se projeví závrať, pocení a akutní strach ze smrti. Doprovází to modré nehty a rty postižené osoby. Jak nemoc postupuje, mohou se objevit různé příznaky, v závislosti na fázi plicního selhání. V první fázi dochází k poškození tkání a může být spojeno se zvýšením dechové tísně, krvácením a kašláním. Ve druhé fázi se počáteční příznaky zvyšují na intenzitě a postižená osoba obvykle upadne do bezvědomí. Ve třetí a poslední fázi dochází k šoku a může dojít k selhání orgánu nebo šoku. První respondenti rozpoznají akutní respirační selhání podle skutečnosti, že postižená osoba má potíže dýchání nebo již silně hyperventiluje. Zvýšený pulz a charakteristické sípání také naznačují akutní respirační selhání, které musí být okamžitě ošetřeno pohotovostním lékařem.
Diagnóza a průběh
Ve většině případů začíná šoková plíce s následujícími příznaky: kvůli poškození plicní tkáně se u pacientů zpočátku vyskytují potíže dýchání. Aby tomu zabránili, začnou dýchat rychleji, což vede k hyperventilace. Po nějaké době mohou nehty a rty postižené osoby zmodrat. V dalším kurzu odborníci rozlišují mezi třemi různými fázemi: V první fázi se biochemický proces uvedený v části „Příčiny“ uvede do pohybu poškozením tkáně. Ve druhé fázi se příznaky zesilují, takže ve třetí a poslední fázi má pacient pouze plíce objem kojence, protože většina plicní tkáně přestala fungovat kvůli zánět. V závislosti na tom, jak dlouho stav šokového dýchání přetrvává, je nízký kyslík úroveň může vést do bezvědomí, šoku, selhání orgánu nebo srdce selhání. Lékařští odborníci pak obvykle stanoví diagnózu ARDS ve světle předchozí nemoci. V ideálním případě by měl být pacient dříve, než projeví první příznaky, klasifikován jako pacient s rizikem šokových plic. První příznaky se pak projeví při poslechu plic ve formě rachocení rentgen Vyšetření může v tomto případě poskytnout přesnější diagnózu, protože zdůrazňuje usazeniny v plicních sklípcích, což může naznačovat nástup šokového plic.
Komplikace
Akutní respirační selhání je pro lidské tělo velmi nebezpečný stav, a proto musí být okamžitě ošetřeno. I když k plicnímu selhání dojde jen na krátkou dobu, je nezbytné zavolat pohotovostního lékaře nebo jít do nemocnice. V nejhorším případě může selhání plic vést k smrti, protože orgány pacienta nejsou zásobovány dostatečným množstvím kyslíku. Čím déle trvá nedostatečné zásobování kyslíkem, tím vážněji jsou orgány poškozeny. The mozekzejména utrpí vážné poškození, takže po selhání plic může pacient trpět postižením, vyvážit problémy a poruchy řeči. Několik minut po akutním respiračním selhání končetiny pacienta zmodraly. Pokud pacient omdlel, musí být uměle ventilován. To se provádí pomocí ústa- do úst větrání dokud dorazí pohotovostní lékař nebo se pacient probudí. Během toho větráníse nos musí být drženy zavřené, aby vzduch nemohl uniknout. Pokud selhání plic nebude léčeno okamžitě, dojde k smrti asi po 13 minutách. Z tohoto důvodu je nutná rychlá pomoc a léčba pohotovostním lékařem. Pokud je pacient stále vzhůru a hyperventiluje, měl by být uklidněn.
Kdy byste měli jít k lékaři?
V případě podezření na akutní respirační selhání by měl být okamžitě konzultován pohotovostní lékař. Lékařská pomoc je nutná, pokud příznaky jako hyperventilace nebo se objeví dušnost. Kromě toho by měla být přivolána pohotovostní lékařská služba, pokud je dýchání obtížné po dobu několika minut nebo příznaky překyselení jsou dodržovány. U pacientů s akutním respiračním selháním se obvykle zpočátku vyskytnou mírné problémy s dýcháním, které nakonec vedou k hyperventilaci a ztrátě vědomí. Pokud se vyskytne jeden nebo více z těchto příznaků, je nutné vyhledat lékaře. Dalším varovným signálem je modré zbarvení rtů nebo nehtů, které se obvykle objevuje ve druhé fázi akutního respiračního selhání a vyžaduje okamžité lékařské ošetření. V ideálním případě by však pacienti s rizikem měli být klasifikováni jako pacienti s rizikem šokového plic ještě předtím, než se objeví první varovné příznaky. Proto se již doporučuje návštěva lékaře, pokud dojde k dýchání nebo se celkový stav bez zjevného důvodu sníží. Lidé s jinými již existujícími stavy, stejně jako kuřáci a další rizikové skupiny, by měli okamžitě vyhledat lékaře s plicními příznaky.
Léčba a terapie
K léčbě akutního respiračního selhání nejlepším možným způsobem se lékaři uchylují k větrání terapie jako první krok. Je to proto, že nejdříve je nejdůležitější stabilizovat přívod kyslíku do krve, a právě zde poskytují technickou podporu ventilátory. V závislosti na tom, jak daleko již plicní selhání pokročilo, však již není dostatečný přísun kyslíku dýchací maskou a pacient musí být intubován. Zde se trubice vloží přímo do průdušnice pomocí ústa or nos. To by mělo být doprovázeno PEEP. Tento takzvaný „tlak fáze výdechu“ zajišťuje, že se alveoly během výdechu rozšiřují, čímž se zlepšuje absorpce kyslíku. Je však také nezbytné za prvé léčit příčinu, která vedla k poškození plicní tkáně. To se obvykle léčí léky.
Výhled a prognóza
Při akutním respiračním selhání může pacient v nejhorším případě zemřít. V tomto případě pacienti obvykle trpí těžkou dušností, panický záchvat nebo pocení. Pokud není k dispozici okamžitá léčba, může postižená osoba také ztratit vědomí a případně se poranit při pádu. Dochází také k hyperventilaci. V dalším kurzu vnitřní orgány nejsou zásobeny dostatečným množstvím kyslíku a krve, takže v nejhorším případě zemřou nebo jsou nenávratně poškozeny. The mozek je také poškozena sníženým přísunem, takže později může dojít k paralýze nebo mentálnímu poškození. Další průběh akutního respiračního selhání závisí do značné míry na příčině a na léčbě. Pusa- do úst resuscitace lze použít k potlačení příznaků, dokud nedorazí pohotovostní lékař. Ten pak může provést kauzální léčbu. Očekávaná délka života pacienta může být významně snížena akutním selháním plic. Pacient může také zaznamenat významná omezení ve svém dalším každodenním životě.
Prevence
Nejjistějším způsobem prevence šokových plic je intenzivní léčba základních podmínek, které k ní mohou vést, ještě předtím, než způsobí selhání dýchání. Pokud přesto dojde k selhání plic, mělo by být zjištěno co nejdříve, aby se zabránilo vážným následkům. Zde je důležité, aby lékaři zvážili možnost šokovat plíce při prvních známkách nevysvětlitelné respirační tísně. Akutní respirační selhání je potenciálně život ohrožující. Pacienti obvykle potřebují okamžitou urgentní léčbu dýchacími cestami intubace.
Následovat
Mnoho pacientů s šokovými plicemi zemře multiorgánové selhání kvůli nedostatku okysličení. Pouze 50-60 procent pacientů přežije akutní respirační selhání. Těmto lidem musí být poskytnuta následná lékařská péče. To zachází s jakýmikoli následnými účinky ventilace plicní fibróza které se mohou vyvinout po ventilaci. To může při lékařském ošetření ustoupit. To však může trvat několik měsíců. Během této doby proveďte vhodnou následnou péči opatření jsou zásadní. Nicméně, plicní fibróza může také vést k trvalému poškození plic, pokud nedojde k ústupu. Akutní selhání plic se často označuje jako „syndrom akutní respirační tísně“ nebo šokové plíce. Tato symptomatologie je často doprovázena systémovými zánětlivými procesy. Ty jsou popsány jako „syndrom systémové zánětlivé odpovědi“. V závislosti na závažnosti dýchacích potíží více či méně intenzivní sledování opatření jsou nutné. Drama přetrvávajícího poškození plic může vést k vážným problémům s dýcháním po zbytek života. Bez komplexní péče - v případě potřeby trvale vyžadující ventilaci - je pacient bez ohledu na přežití bezmocný. Jako plicní pacient na lůžku nebo na invalidním vozíku je náchylnější trombóza or embolie. Je také více ohrožen infekcemi dýchacích cest nebo jinými pneumonie po akutním respiračním selhání.
Tady je to, co můžete udělat sami
Pokud trpíte akutním respiračním selháním, okamžitě vyhledejte pohotovostního lékaře. Dokud nepřijede sanitka, první pomoc opatření by mělo být zahájeno. Nejprve by měla být postižená osoba imobilizována nebo ponechána v poloze, kterou považuje za pohodlnou. Pokud postižená osoba upadne do bezvědomí, je nutné pravidelně kontrolovat puls a dýchání, aby bylo možné včas zjistit zástavu oběhu. Pokud dojde k zástavě oběhu, okamžitě resuscitace musí být zahájena opatření. Mezi vhodná opatření patří srdeční masáž nebo z úst do úst resuscitace. V resuscitačních opatřeních je třeba pokračovat až do oběh obnoví nebo dorazí sanitka. V případě podezření na plicní selhání je třeba kontaktovat také záchrannou službu. Mezi typické varovné příznaky patří potíže s dýcháním, bolest v truhla oblast, rychlý puls a vnitřní neklid. Někdy je také krvavý kašel a pocit závrať. Pokud se vyskytne jeden nebo více z těchto příznaků, je nutné vyhledat lékaře. Pacienti s odpovídajícím předchozím onemocněním by měli podezřelé příznaky prodiskutovat s odpovědným lékařem. Domácí opravné prostředky a sebe-opatření dál první pomoc by se měli zdržet v případě akutního respiračního selhání.
