Synonyma v širším smyslu
Fenprokumon (název účinné látky), kumariny, antagonisté vitaminu K (inhibitory), antikoagulancia, antikoagulancia Léčivo známé pod obchodním názvem Marcumar® obsahuje účinnou látku fenprokumon, který patří do hlavní skupiny kumarinů (antagonisté vitaminu K). Kumariny jsou molekuly, které mají potlačující účinek na přirozené procesy krev srážení, a tím inhibuje srážení krve (srážení krve inhibitory). Po dobu krev koagulace, kaskádové aktivační procesy různých srážení krve faktory probíhají v organismu, což znamená, že určité faktory srážení krve se aktivují jeden po druhém a poté se aktivují navzájem.
Faktory II, VII, IX a X závislé na vitaminu K jsou mimo jiné nepostradatelné pro krev koagulační proces. Tyto faktory jsou karboxylovány na konkrétním aminokyselinovém zbytku vitaminem K, což znamená, že je přidána karboxylová skupina. Prostřednictvím této karboxylace se mohou na koagulační faktory závislé na vitaminu K obzvláště účinně vázat vápník ionty a tím podporovat srážení krve.
V průběhu této karboxylace se vitamin chemicky mění a musí být regenerován takzvanou epoxidreduktázou vitaminu K. Kumarin obecně a zvláště Marcumar® nyní působí jako kompetitivní inhibitory tohoto enzymu, kompetitivní v této souvislosti znamená, že lék se změněným vitaminem K vstupuje do konkurence se změněným vitaminem K do konkurence kolem vazebného místa v enzymu a tím rychlost regenerace vitaminu K se enormně snižuje. Účinek přípravku Marcumar® je tedy založen na snížení hladiny vitaminu K v organismu a výsledné prevenci karboxylace faktorů srážení krve II, VII, IX a X.
Faktory tak zůstávají neaktivní nebo je lze aktivovat jen ve velmi omezené míře. Některá jídla mohou během užívání Marcumaru® vzájemně interagovat, ale nikdy není nutné nebo dokonce rozumné se obejít bez přísunu vitaminu K potravou. Je třeba se vyhnout pouze nadměrné konzumaci jídla s vysokým podílem vitaminu K několikrát denně.
Je důležité mít pravidelný strava to je co nejkonzistentnější a zajišťuje, že koncentrace vitaminu je udržována co nejkonstantnější. Mezi potraviny, které obsahují obzvláště vysoké hladiny vitaminu K, patří zelenina, jako je květák, brokolice, kedluben, chřest a většina zelené zeleniny. Zelí obecně mají různé druhy salátů, zelí a špenátu extrémně vysoký obsah vitaminu K.
Spotřeba některých druhů masa, zejména tučného hovězího, vepřového a vnitřností, by neměla být nadměrná. Na druhou stranu, kuřecí nebo krůtí maso lze konzumovat bez omezení a váhání a lze je přidat do strava. Navíc by pacienti neměli během používání přípravku Marcumar® konzumovat nadměrné množství vajec, mléka nebo mléčných výrobků.
Všechny články v této sérii:
