Následná péče | Chirurgie pro bursitidu lokte

Následná péče

Po operaci jsou dlahy již aplikovány na loketní kloub na operačním sále k zajištění imobilizace. Alternativně a omítka cast lze aplikovat po dobu jednoho týdne. Navíc, trombóza profylaxe, protizánětlivé a bolest- uvolňující terapie a pravidelné následné kontroly jsou důležité.

Po dobu asi 2 týdnů by paže měla být stále imobilizována a nesmí být příliš zatěžována. Po této době jsou stehy chirurgické oblasti odstraněny. Pokud zde lékař nezjistí žádné další komplikace nebo známky infekce, může být nyní loket znovu zatížen. V případě zvláště náročného sportu nebo práce na paži je však vhodné počkat až 6 týdnů, než je paže plně aktivní.

Rizika a komplikace

Bursa má důležitou funkci v loketní kloub. Reguluje enormní tlakové zatížení kloubu a chrání tak kosti ze silné mechanické komprese. Po chirurgickém odstranění tento regulační mechanismus chybí, což může vést k poškození kloubu.

Chirurgický a tedy invazivní zákrok navíc nevyhnutelně vede k zjizvení. Jsou esteticky rušivé a mohou také narušit funkci kloubů. Zde nelze vyloučit snížení mobility.

Během chirurgického zákroku se navíc mohou objevit nervové léze sousedních nervových traktů. Ve vzácných případech to může vést k parestézii, znecitlivění nebo ztrátě funkce jednotlivých svalových skupin. Modřiny loketní kloub může také nastat po operaci a není neobvyklé. Kromě toho může dojít k intraoperačnímu krvácení, protože místo chirurgického zákroku je velmi dobře zásobeno krev.

Malé a kontrolované krvácení však není znepokojující a může být kompenzováno tělem. Komplikace, která se může objevit například v důsledku krvácení do svalového laloku, a tedy oblasti omezené svalovou fascií, se nazývá kompartment syndrom. U tohoto syndromu dochází k nebezpečnému zvýšení tkáňového tlaku v kompartmentu.

Důsledky jsou poškození nervů, poškození tkání a orgánů. Pokud existuje podezření na syndrom kompartmentu, je indikováno rychlé chirurgické štěpení fascie. Může dojít k chirurgickému otevření kůže a podkožní tkáně bakterie proniknout do oblasti rány a vést tak k infekci. Toto riziko je minimalizováno před- a pooperační antibiotickou terapií.