Úvod
Krev je v našem těle zodpovědný mimo jiné za výměnu a transport kyslíku, dodávku živin do tkání a orgánů a přenos tepla. Neustále cirkuluje tělem. Jelikož je tekutý, musí existovat způsob, jak zastavit krev proudění v místě poranění.
Tuto úlohu provádí tzv krev koagulace. V lékařské terminologii je srážení krve známé také jako hemostáza. Zabraňuje velké ztrátě krve z těla.
Jedná se o složitý proces několika reakcí, při nichž hraje důležitou roli mnoho různých faktorů. Kromě rozlišení mezi primární (buněčnou) a sekundární (plazmatickou) koagulací krve se sekundární koagulace krve dále dělí na vnitřní (vnitřní) a vnější (vnější) cestu. Oba vedou různými řetězovými reakcemi k zastavení toku krve.
Trombocyty jsou do tohoto procesu zapojeny hlavně. Vnitřní srážení krve je součástí plazmatické srážení krve. Vytvoří se stabilní síť fibrinu, která zastaví krvácení.
To vyžaduje aktivaci různých faktorů. Nejprve se aktivují trombocyty. Tato aktivace probíhá prostřednictvím kontaktu mezi destičky a negativně nabitý povrch, který je obvykle vyroben z Kolagen nebo cizí materiál, jako je sklo (např. při odběru krve).
Aktivováno destičky poté způsobí převod z neaktivního faktoru XII do aktivního stavu. Aktivní faktor XII nyní aktivuje faktor XI, a tak koagulační kaskáda nabere svůj směr. Tato kaskáda se vždy řídí stejným vzorem.
Prozatím je posledním faktorem vnitřní koagulace faktor IX, který spolu s dalšími faktory, jako je VIII, aktivuje poslední část této koagulační dráhy. Aktivované faktory X, V a vápník tvoří společný konečný úsek dvou aktivačních cest. Tento komplex aktivuje faktor II, který se také nazývá trombin.
To nakonec převede fibrinogen na fibrin, který pak zesíťuje a vytvoří síť fibrinu. V této síti trombocyty a také erytrocyty chycen v průtoku krve. Takto je nakonec zranění uzavřeno.
Kontrakce vláken aktinu a myosinu v trombocytech způsobí další smrštění rány a další zastavení krvácení. To je součást primární srážení krve. Vnější koagulace vede v zásadě ke stejnému výsledku jako vnitřní koagulace.
Pouze aktivace koagulační kaskády se liší. Pokud tkáň nebo plavidla jsou poškozeny, inaktivovaný faktor III je aktivován. Tato látka se nachází v tkáni a nakonec aktivuje faktor VII.
Aktivovaný faktor VII nakonec tvoří komplex s vápník, který pak aktivuje faktor X. Jsme tedy již ve společné konečné fázi koagulace. Fibrin je nakonec produkován několika mezikroky.
Jak tedy již bylo popsáno, po několika minutách a krevní sraženina je tvořen, tj. trombus sestávající z různých buněk krve, jako jsou trombocyty a erytrocyty. Fibrinové lešení slouží k uzavření rány a zastavení krvácení. Nemělo by tedy bránit normálnímu průtoku krve a po určité době se znovu rozpadá.
Tento proces se nazývá fibrinolýza a je podporován enzymem nazývaným plazmin. Tento enzym je také pod kontrolou a je zase inhibován jinými látkami, aby se zabránilo nadměrnému rozpouštění fibrinu. Interakcí různých látek tělo zajišťuje, že v případě zranění lze zastavit menší krvácení.
