Stručné shrnutí
- Co dělat v případě řezu? Ránu vyčistit, vydezinfikovat, uzavřít (náplastí/obvazem), případně další opatření lékaře (např. šití nebo přelepení rány, očkování proti tetanu).
- Rizika pořezání: Těžká poranění kůže, svalů, šlach, nervů a cév, infekce rány, vysoká ztráta krve, zjizvení.
- Kdy navštívit lékaře? Na hluboké rány se zejícími okraji rány, silně kontaminované rány a rány, kde je obtížné zastavit krvácení.
Pozornost.
- Pokud řez velmi silně krvácí, může dojít k poranění větší cévy. V takových případech musíte zraněnou část těla svázat. Pak volejte zdravotnickou záchrannou službu!
Řezná rána: Co dělat?
Pokud je řez jen drobným poraněním těla, můžete ho obvykle bez problémů ošetřit sami. Dbejte však na pečlivé čištění a dezinfekci rány. Jinak hrozí, že se rána infikuje. Vážnější řezné rány by měl vždy ošetřit lékař.
Řezná rána: doba hojení
První pomoc při pořezání
U řezných ran byste měli poskytnout první pomoc, jak je popsáno zde:
- Nechte malé rány vykrvácet: Před převazem nechte malé rány trochu krvácet. Tím se z tkáně vyplaví částice nečistot.
- Opláchněte rány: Silně znečištěné rány byste měli pečlivě opláchnout studenou vodou z vodovodu.
- Zastavení krvácení: Na ránu po dobu pěti až deseti minut lehce přitiskněte sterilní obvaz, dokud krvácení neustoupí.
- Zakryjte ránu: Na malý řez většinou stačí náplast. Větší krvácející rány by měly být ošetřeny sterilním tamponem a gázovým obkladem. V případě potřeby se hodí i tlakový obvaz.
- Zvedněte zraněnou část těla, aby dovnitř proudilo méně krve.
- K lékaři: Silnější krvácení, větší rány, rány s roztřepenými nebo roztřepenými okraji rány a silně znečištěné musí ošetřit lékař!
Rány by měly zůstat pokud možno sterilní. Proto:
- Vyvarujte se „domácích prostředků“, jako je aplikace mouky, másla nebo cibulové šťávy.
- Nedotýkejte se rány ústy, nesajte ji, nefoukejte na ni („odfoukněte ouch“) – sliny obsahují mnoho choroboplodných zárodků.
- Ránu netřete ani nemačkejte.
Řez na prst
- Řez očistěte a dezinfikujte.
- Odstřihněte kousek lepicí pásky cca. 10 cm dlouhé.
- Uprostřed pruhu na pravé a levé straně vystřihněte malý trojúhelník.
- Nejprve položte náplast na jednu stranu prstu tak, aby trojúhelníkové výřezy byly úplně nahoře na špičce prstu.
- Poté přeložte druhou polovinu a pevně přitlačte.
Pokud rána na prstu pulzuje, je to obvykle známka infekce.
Špička prstu odříznutá
Při krájení nebo krájení zeleniny se to může stát rychle: Hluboký řez se rozevře v konečku prstu, možná je dokonce z velké části nebo úplně odříznutý. Většinou tam pak teče hodně krve. Co dělat v takových případech:
- Uvolněný kousek konečku prstu byste měli pevně přitlačit sterilním obkladem.
- Obklad fixujte náplastí nebo gázovým obvazem.
Tržná rána: Rizika
Většinu času se řezné rány hojí bez problémů. Mohou však nastat komplikace.
Řezná rána: Infekce
Vzhledem k tomu, že ochranná kožní bariéra je v řezné ráně porušena, mohou se do rány snadno dostat choroboplodné zárodky. Pokud to způsobí infekci řezu, lékař infekci léčí mastmi nebo tabletami obsahujícími antibiotika.
Pokud se neléčí, infekce rány se může rozšířit do tkáně nebo do jiných orgánů. V nejhorším případě se rozvine život ohrožující otrava krve (sepse).
V případě řezné rány věnujte zvýšenou pozornost varovným příznakům infekce, jako je silný otok, bolest nebo výtok sekretu z rány a hnisu. V případě takových příznaků byste se měli rozhodně poradit s lékařem!
Rozsáhlejší zranění
Řezná rána: Kdy navštívit lékaře?
Povrchový řez, který téměř nekrvácí a jehož okraje rány jsou blízko u sebe, si můžete ošetřit sami pomocí dezinfekce a obvazů. Užitečné jsou svorkové náplasti, které ránu uzavřou bez napětí.
Hluboký řez, který silně krvácí nebo má zející okraje rány, je naopak důvodem k návštěvě lékaře.
Návštěva lékaře je také vhodná v případě hlubokého řezu, protože pacient může potřebovat očkování proti tetanu. Ten by měl být podán co nejdříve po poranění.
Řezná rána: vyšetření u lékaře
Nejprve si lékař promluví s pacientem (nebo rodiči v případě zraněných dětí), aby získal anamnézu. Mezi možné otázky patří:
- Kdy a čím jste se (nebo vaše dítě) pořezali?
- Vyskytla se horečka?
- Existují nějaké stížnosti, jako je necitlivost nebo problémy s pohybem postižené části těla?
- Existují nějaké preexistující stavy (např. cukrovka – zhoršuje hojení ran)?
- Užíváte (nebo vaše dítě) nějaké léky (např. kortizon nebo jiné léky, které potlačují imunitní systém)?
Vyšetření
Krevní test
Lékař může pomocí krevního testu zjistit, zda pacient v důsledku úrazu neztratil velké množství krve. Infekce se také projevuje v krevním obraze: určité krevní hodnoty jsou obecně zvýšené, když je v těle zánět, například počet bílých krvinek (leukocytů).
Řezná rána: ošetření lékařem
- Čištění řezu
- Výplach rány fyziologickým roztokem
- Uzavření rány náplastí, tkáňovým lepidlem, svorkami nebo stehem
- Léčba bakteriální infekce rány antibiotiky
- Očkování proti tetanu na hluboké, kontaminované rány
- v případě potřeby imobilizace poraněné části těla (zejména v případě infekce rány)
- v případě potřeby hospitalizace (v případě těžkých nebo silně infikovaných řezných ran)
- v případě potřeby chirurgický zákrok, např. při poranění cév, vazů a nervů nebo výrazných infekcích ran
