Sukralfát je název léku používaného k léčbě žaludek a duodenální vředy. Lék vytváří ochrannou vrstvu na sliznici horní zažívací oblasti.
Co je sukralfát?
Sukralfát je hliník sůl síranu sacharosy. V medicíně se účinná látka primárně používá k léčbě žaludku vřed (ulcus ventriculi). Je také vhodný k léčbě duodenálních vředů. Sukralfát byl schválen pro použití v Evropě v polovině 1980. let. V Německu se lék podává pod názvy přípravků Sucrabest a Ulcogant. Kromě toho různé generické základy hliník sacharosulfát jsou na trhu.
Farmakologický účinek
Sucralfát je zařazen do skupiny vázající kyseliny drogy. Má vlastnost neutralizovat přebytek žaludeční kyselina vázáním. Tímto způsobem je možné předcházet nemocem způsobeným kyselinou. Díky svému speciálnímu mechanismu účinku má sukralfát mezi přípravky vázajícími kyseliny zvláštní postavení. To se váže s Proteinů žaludečního hlenu a žaludku sliznice, což zase vytváří ochrannou vrstvu na povrchu poškozené sliznice. Tuto ochrannou vrstvu lze použít k zabránění dalšímu poškození sliznice kvůli žaludeční kyselina, žluč a žaludeční enzymy. To již ukazuje na další vlastnost sukralfátu: vázání žaludku enzymy jako pepsin a žluč kyseliny. Sucralfate podporuje produkci prostaglandiny, což jsou látky produkované přirozeně v těle. Zajišťují zvýšenou produkci sliznice v gastrointestinálním traktu. Tato ochranná vrstva má velký význam pro ochranu sliznice proti žaludeční kyselina. Sucralfát je absorbován v malé míře. To znamená, že většina účinné látky se vylučuje z organismu beze změn. Lék může vyvinout svůj účinek v kyselém prostředí. To má za následek želatinovou vrstvu žaludku sliznice.
Lékařské použití a použití
Nejběžnější aplikací sukralfátu je léčba žaludečních a duodenálních vředů. V této souvislosti je lék vhodný také k prevenci těchto onemocnění. Obvykle se používá v raných stádiích k ochraně žaludeční sliznice. Sucralfát se však nepoužívá trvale, protože je účinnější drogy jako inhibitory protonové pumpy jsou k dispozici pro tento účel. Další indikací je léčba ezofagitida způsobené refluxem žaludek kyselina. Sukralfát však není vhodný pro použití v případě maligního žaludku vřed nebo infekce Helicobacter pylori bakterie. Sukralfát lze také podávat externě. Používá se jako přísada do různých hojení ran krémy. Sucralfát se podává buď ve formě tablet, jako granule nebo jako suspenze. Doporučeno denně dávka je 1 gram. Mělo by se užívat jednu hodinu před jídlem a před spaním v noci. Tímto způsobem se účinek léčiva odvíjí v kyselém prostředí. Dávkování závisí také na tom, zda se jedná o žaludek vřed or duodenální vřed.
Rizika a vedlejší účinky
Užívání sukralfátu může být u některých pacientů spojeno s nežádoucími vedlejšími účinky. Patří mezi ně především zácpa. Mezi další možné vedlejší účinky patří sucho ústa, nadýmání, nevolnostnebo závrať. Pokud existují omezení na ledvina funkce, je možné, že hliník koncentrace v těle se zvyšuje. Ve vzácných případech pacienti také trpí svědivou vyrážkou na kůže. Pokud se vyskytnou popsané nežádoucí účinky, je vhodné se poradit s lékařem nebo lékárníkem. Sucralfát by se neměl používat vůbec, pokud má pacient přecitlivělost na drogy obsahující sukralfát. Pokud dojde k vážnému narušení, je třeba pečlivě zvážit rizika a přínosy léčby ledvina funkce. Existuje riziko nejisté akumulace hliníku obsaženého v účinné látce. Sucralfát by měl být užíván během těhotenství hliník se tedy může akumulovat také v kosti nenarozeného dítěte. Tato akumulace ohrožuje dítě poškozením nervy. Přestože hliník obsažený v sukralfátu může také pronikat do matky mléko, je považováno za bezpečné podávat přípravek na krátkou dobu během období kojení. Tedy pouze nezletilý vstřebávání hliníku probíhá uvnitř těla plodu. Možné alternativy by nicméně měly být zváženy. Použití sukralfátu u dětí do 14 let se nedoporučuje. O tomto věkovém rozmezí tedy není k dispozici dostatek studií. Interakce jsou v oblasti možností díky současnému užívání sukralfátu a jiných léků. Například, antibiotika jako je colistin, amfotericin Bnebo tobramycin, žlučové látky kyselina ursodeoxycholová a kyselinu chenodesoxycholovou, fungicidní látku ketokonazolantiepileptikum fenytoin, hormon štítné žlázy levotyroxina blokátory kyselin ranitidin a cimetidin jsou sníženy ve své účinnosti. Z tohoto důvodu by měl být mezi použitím sukralfátu a těchto léků interval nejméně dvou hodin. Předpokládá se také, že sukralfát má negativní účinek na antikoagulační léky. Proto v případě souběžného užívání ošetřující lékař pečlivě sleduje dávkování těchto látek. Pokud je sukralfát podáván současně s léky obsahujícími draslík sodík vodík citrát, často vede ke zvýšení vstřebávání z hliníku.
