Co je to zkřížený vaz?
Zkřížený vaz (Ligamentum cruciatum) je jedním z více vazů, které zaručují stabilitu kolenního kloubu. Přesně řečeno, každé koleno má dva zkřížené vazy: přední zkřížený vaz (Ligamentum cruciatum anterius) a zadní zkřížený vaz (Ligamentum cruciatum posterius). Tyto dva vazy se skládají ze svazků kolagenních vláken (pojivová tkáň) a spojují stehno (femur) a holeň (holenní kost). Sedí centrálně mezi kloubními povrchy dvou kostí nohy a vzájemně se kříží, jak název napovídá. Přední zkřížené vazy táhnou každý z vnější strany zad dovnitř přední části, zatímco zadní vazy táhnou v opačných směrech.
Zadní zkřížený vaz
Zadní zkřížený vaz, který se skládá ze dvou svazků, je silnější než přední a je nejsilnější ze všech vazů kolenního kloubu. Trhá se kolem 80 kilogramů. Intraartikulárně dosahuje délky asi tři až čtyři centimetry a šířky asi 13 milimetrů.
Přední zkřížený vaz
Přední zkřížený vaz se skládá ze tří kolagenových svazků, které jsou stočeny proti sobě, podobně jako prameny provazu. Oproti zadnímu zkříženému vazu je delší a má horší prokrvení. Unese zátěž kolem 40 kilogramů.
Jakou funkci má zkřížený vaz?
Zkřížené vazy – přední i zadní zkřížené vazy – jsou díky svému šikmému postavení vždy napjaté, bez ohledu na to, zda koleno natahujeme nebo ohýbáme. Při zevní rotaci se zkřížené vazy otáčejí od sebe; při rotaci dovnitř zabraňují přílišné rotaci dovnitř tím, že se navzájem ovíjejí.
Kde se nachází zkřížený vaz?
Zkřížené vazy patří mezi centrální nebo vnitřní vazy kolena. Jsou umístěny v kloubu (intraartikulárním) mezi kloubními plochami femuru a tibie, ale upínají se mimo kloubní pouzdro (extrakapsulárně) na femur a tibii. Kolem křížových vazů jsou menisky. Krevní zásobení zkřížených vazů zajišťuje arteria rodu media, která putuje po zadní části nohy až ke kolennímu kloubu.
Jaké problémy může způsobit zkřížený vaz?
Stejně jako u každého vazu může dojít k natažení, vyvrtnutí, přetažení a nakonec přetržení křížového vazu.
První indikaci natržení zkříženého vazu dává tzv. šuplíkový fenomén (hyperextenzní test). Pokud lze bérci vytáhnout dopředu o jeden až dva centimetry jako šuplík ve flektované poloze, dojde k přetržení předního zkříženého vazu. Pokud se pohybuje dozadu, je postižen zadní zkřížený vaz. To je zvláště zřejmé, pokud je narušena také funkce kolaterálních vazů.
Kvůli špatnému krevnímu oběhu se poranění předních zkřížených vazů samovolně hojí jen stěží, a proto většinou vyžadují chirurgický zákrok. Zadní zkřížené vazy jsou postiženy především pády a úrazy se zlomeninami bérce nebo bérce (zlomenina stehenní kosti, zlomenina tibiálního plató). Protože je zadní zkřížený vaz lépe prokrvený, je pravděpodobnější, že se spontánně zhojí.
