Jaterní encefalopatie

Hepatální encefalopatie (HE) (synonyma: jaterní encefalopatie; hepatoencefalopatie; hepatoportální encefalopatie; minimální jaterní encefalopatie; portosystémová encefalopatie (PSE); ICD-10-GM K72.7-: jaterní encefalopatie a kóma hepaticum) popisuje centrální nervový systém (CNS) dysfunkce způsobená akutní nebo chronickou játra choroba. Základní jaterní encefalopatie je často chronická játra onemocnění, jako je cirhóza (zmenšení jater). Játra onemocnění vede k retenci (retenci) neurotoxických látek (látky toxické pro nervový systém) Ve krev, Zejména amoniak - detoxikace funkce jater je nedostatečná. Výsledkem jsou neurologicko-psychiatrické abnormality.

22–74% pacientů s jaterní cirhózou již má „minimální jaterní encefalopatii“ (synonymum: latentní (skrytá) jaterní encefalopatie) (viz „Klasifikace“). Incidence (frekvence nových případů) jaterní cirhózy je přibližně 250 případů na 100,000 XNUMX obyvatel ročně (v Evropě a Spojených státech).

Průběh a prognóza: Jaterní encefalopatie je potenciálně reverzibilní (reverzibilní) s adekvátní terapie. Důraz je kladen na léčbu základního onemocnění. Kromě toho je jaterní encefalopatie léčena symptomaticky. Příznaky se pohybují od mírných změny nálady nebo chudý koncentrace jaterní kóma (coma hepaticum). Dokonce i v latentním stadiu onemocnění („minimální jaterní encefalopatie“) mají postižení jedinci sníženou schopnost pracovat, řídit a v konečném důsledku i kvalitu života. Klinicky manifestní jaterní encefalopatie se často objevuje epizodicky. Každá epizoda vede ke zhoršení psychometrického výkonu, poklesu kvality života a zvýšení rizika úmrtnosti (riziko úmrtí). Chronicko-progresivní (trvale progresivní) průběh je vidět jen zřídka. Rovněž je možný fulminantní (náhlý, rychlý a těžký) průběh, např. V kontextu akutního selhání jater. V takovém případě může postižená osoba spadnout do a kóma během několika dní.