Opar simplexní virus (synonyma: zánět způsobený herpes simplex; genitální opar; HSV-1; HSV-2; genitální opar; herpes simplex typ 1; herpes simplex typu 2; herpes simplex labialis; herpes simplex recidivans v lokomotivě; herpetická infekce; herpesvirová infekce; herpesvirové onemocnění; labiální opar; opakující se herpes simplex; ICD-10-GM B00.-: Infekce způsobené opar viry [Herpes simplex]) je patogen ze skupiny DNA viry, z čeledi Herpesviridae. U lidí virus způsobuje kůže a vyrážky na sliznici. Rozlišují se následující typy virů herpes simplex:
- Opar simplexní virus typu 1 (HSV-1) - tzv. „orální kmen“.
- Virus herpes simplex typ 2 (HSV-2) - tzv. „genitální kmen“.
Virus herpes simplex typ 1 převážně způsobuje labiální herpes ( "ret herpes “) a různé další infekce v hlava plocha. To může vést na puchýře na ret (labiální herpes), nos (herpes nasalis), tvář (herpes buccalis, herpes facialis), oční víčko nebo jiné části těla (herpes corporis). Virus herpes simplex typ 2 převážně způsobuje genitální opar a herpes neonatorum (neonatální herpes). Mezitím je podíl HSV-1 a HSV-2 u genitálních infekcí téměř stejný. Lidé v současné době představují jediný relevantní zásobník patogenů. Výskyt: Infekce se vyskytuje celosvětově. Nakažlivost viru herpes simplex typu 1 je velmi vysoká. Míra infekce přesahuje 90% populace (v Německu). Přenos (cesta infekce) typu HSV-1 probíhá orálně slina (kapičková infekce) a jako nátěrová infekce, zatímco typ HSV-2 se přenáší sexuálně a perinatálně (během porodu), jako tzv. nátěrová infekce. U akutní infekce těhotné ženy transplacentární přenos na plod ve vzácných případech je možný. Neo- / postnatální přenos na plod je možné prostřednictvím kůže kontakt v labiální herpes infekcí stěrem. Herpes simplex viry mohou být přenášeny také orálním sexem. K vstupu patogenu dochází parenterálně (patogen neproniká střevem), tj. V tomto případě vstupuje do těla skrz kůže (lehce poraněná kůže; perkutánní infekce) a přes sliznice (permukózní infekce). Inkubační doba (doba od infekce do nástupu onemocnění) pro primární infekci HSV-1 je obvykle mezi 2-12 dny a pro primární infekci HSV-2 mezi 3-7 dny (herpes neonatorum až 17 dnů). Maximální výskyt: virus herpes simplex typu 1 (HSV-1) se vyskytuje v dětství. V dospělosti je infikováno více než přibližně 90% populace (v Německu). Séroprevalence (procento pacientů sérologicky pozitivních): Infekce virem herpes simplex typu 2 (HSV-2) začíná po pubertě. V dospělosti je infikováno 10–30% populace (celosvětově). Uvádí se, že séroprevalence u žen v plodném věku je 82% u HSV-1 a 18% u HSV-2. Infekčnost (nakažlivost) trvá tak dlouho, dokud se objeví vezikuly; přenos virů je však možný i ve fázi bez příznaků. Průběh a prognóza: Virus herpes simplex typu 1 (HSV-1): A studený bolestivá epizoda trvá přibližně 7-10 dní, pokud není léčena. Herpes labialis se vyskytuje opakovaně (opakující se) asi u jedné třetiny lidí. Virus herpes simplex typu 2 (HSV-2): Ve více než 90% případů je primární infekce asymptomatická (bez příznaků). U jinak zdravých jedinců je průběh infekce příznivý a onemocnění se hojí spontánně (samo o sobě). U přibližně 85% všech pacientů, primární genitální opar následuje symptomatická recidiva (recidiva onemocnění). U primární infekce matky (matky) v posledních 4 týdnech před narozením je novorozenecké riziko infekce (u novorozence) přibližně 40–50%; v prvním trimestru je novorozenecké riziko infekce pouze 1%. U dětí a lidí s imunodeficitu (imunodeficience) se infekce může šířit do celého těla (herpes sepse) a může být život ohrožující. Očkování: Očkování proti virům herpes simplex ještě není k dispozici, ale je ve vývoji. Poznámka: Podrobnosti o herpes labialis nebo herpes genitalis naleznete ve stejnojmenné nemoci.
